問如何選擇前置胎盤的手術(shù)時(shí)間

為你推薦

• 胎盤前置狀態(tài)

  胎盤前置實(shí)際就是，胎盤長(zhǎng)在子宮口上了，但是根據(jù)胎盤，和子宮口之間的關(guān)系，我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤，就說(shuō)胎盤整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的，就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的，就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣，但沒有遮蓋子宮頸口，那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤，就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口，它距子宮頸口有一定的距離，低于兩個(gè)厘米左右，就叫做胎盤低置狀態(tài)，這種情況是屬于第四種情況，大夫會(huì)根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài)，為你做出不同的選擇，終止時(shí)間也是不一樣的。

  

  01:15
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 19166次

• 胎盤前置原因

  胎盤前置有很多種原因，大家應(yīng)該先了解一下，孕卵怎么種植在胎盤上，孕卵在結(jié)合以后，就是卵子和精子，在輸卵管結(jié)合以后，它就要向?qū)m腔去運(yùn)行，宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好，就是土地，子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些，這樣適合孕卵著床，在這個(gè)時(shí)間上，它們是應(yīng)該同步的，但是在本次懷孕之前，如果有過(guò)多的人流史，宮腔操作史，甚至還有其他的一些原因，導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步，那么孕卵著床的時(shí)候，土地沒有準(zhǔn)備好，孕卵就繼續(xù)前行，那么就達(dá)到了子宮下段，甚至屋內(nèi)口的位置，將來(lái)形成胎盤，就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說(shuō)，子宮本身，子宮的內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)不太好，因?yàn)楦鞣N其他的原因，比如像子宮腺肌癥，或者其他，做過(guò)子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人，她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富，在它形成的過(guò)程當(dāng)中，它的營(yíng)養(yǎng)不豐富，這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了，但因?yàn)樗耐恋夭环饰郑新褳榱宋∽约旱臓I(yíng)養(yǎng)，它可能繼續(xù)往前爬，就讓胎盤的面積增大，這樣也有可能，這胎盤就長(zhǎng)到宮口位置了，就形成胎盤前置了，所以咱們目前常見的，就是人流和宮腔操作史過(guò)多，其他的原因就相對(duì)比較少了，所以對(duì)一些女孩子來(lái)講，在本次懷孕之前，做過(guò)多的人工流產(chǎn)，是沒有什么好處的。

  

  02:05
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 8803次

• 前置胎盤終止妊娠的時(shí)機(jī)如何選擇
  前置胎盤患者選擇終止妊娠的時(shí)機(jī)應(yīng)考慮孕婦和胎兒兩方面的利益，爭(zhēng)取母胎利益最大化。對(duì)于無(wú)癥狀的完全性前置胎盤，盡量延長(zhǎng)孕周達(dá)37周以后考慮終止妊娠。但是伴有胎盤植入者可與36周后終止妊娠。無(wú)癥狀的邊緣性前置胎盤可延長(zhǎng)孕周至38周。若有少量陰道流血，完全性前置胎盤在孕36周后。部分性、邊緣性前置胎盤在孕37周后終止妊娠。如果陰道流血量較多，胎肺成熟者可經(jīng)短時(shí)間內(nèi)促胎肺成熟后終止妊娠。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 6083次

• 前置胎盤終止妊娠方法的選擇
  擇期剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤的首選，完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn)，部分性、邊緣性前置胎盤，近年來(lái)也傾向于剖宮產(chǎn)。英國(guó)2005年指南指出，前置胎盤終止妊娠的方式，需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查，如果胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口小于2厘米，尤其是胎盤邊緣比較厚者或者是胎盤位于子宮后壁下段，則需要剖宮產(chǎn)。如果是邊緣性前置胎盤或者是低置胎盤，陰道流血少，無(wú)頭盆不稱和胎位異常，估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者，在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備血源的同時(shí)，可以在嚴(yán)密的檢測(cè)下，行陰道試產(chǎn)，一旦產(chǎn)程停止或陰道流血增多，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 3600次

• 前置胎盤如何預(yù)防
  正常妊娠時(shí)，胎盤附著于子宮體的前壁，后壁或者側(cè)壁。但是如果在妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段而下緣達(dá)到或遮蓋宮頸內(nèi)口位置，低于胎先露部就稱為前置胎盤。預(yù)防前置胎盤要避免多次流產(chǎn)及刮宮，產(chǎn)褥感染，剖宮產(chǎn)及子宮手術(shù)。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-09 1502次

• 前置胎盤如何檢查
  病情分析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。意見建議：前置胎盤不僅會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，產(chǎn)褥感染，還會(huì)影響胎兒發(fā)育，胎位不正，甚至早產(chǎn)。所以一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，可以采用陰道檢查，彩超檢查，血常規(guī)檢查等。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-15 1102次

• 前置胎盤終止妊娠方法的選擇
  擇期剖宮產(chǎn)是目前處理前置胎盤的首選，完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn)，部分性、邊緣性前置胎盤，近年來(lái)也傾向于剖宮產(chǎn)。英國(guó)2005年指南指出，前置胎盤終止妊娠的方式，需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查，如果胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口小于2厘米，尤其是胎盤邊緣比較厚者或者是胎盤位于子宮后壁下段，則需要剖宮產(chǎn)。如果是邊緣性前置胎盤
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 229次

• 如何診斷前置胎盤
  ?一，依靠病史，如果妊娠晚期無(wú)痛性的陰道流血，而且既往多次的刮宮史，手術(shù)分娩史，子宮手術(shù)史，孕婦不良生活習(xí)慣，輔助生殖技術(shù)和高齡產(chǎn)婦雙胎等病史。有上述的癥狀以及體征對(duì)前置胎盤的類型可以做出一個(gè)初步的診斷。二，輔助檢查，主要是B超的檢查。B型超聲檢查可以顯示妊子宮壁，胎盤，胎前露部以及宮頸的位置，并且
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 393次