問膽瘺該如何處理

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• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個十分現實的問題，我們經常轉來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經被腐蝕的很嚴重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續負壓吸引。當然這個雙導管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會，慢慢地愈合，我們經常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個簡單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對于有創面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負壓輔助吸引，這種方法，用這個方法處理，有創面的瘺口，另外我們還經常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時性臨時觀復的方法。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 5051次

• 肺癌發生轉移該如何處理

  肺癌的轉移分術前發現的轉移，和術后發現轉移。術前發現轉移又分兩類，一種是單發轉移或者寡轉移，也就是有限個數的轉移，比如說頭部的單發轉移，或者是腎上腺的轉移，我們就把頭部的轉移，和腎上腺轉移處理后，再做肺癌的根治手術。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會多。但對于術前發現的多發轉移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術后發現的轉移也一樣，單發轉移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術后發現多發轉移，跟術前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

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  高志 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-20 10129次

• 膽瘺該如何處理
  膽瘺首先是要通暢引流，膽瘺只要引流通暢，一般來說并不會引起太大的危害。膽瘺在臨床上并不是特別常見，好發生在腹部外傷或者是腹腔手術后，膽瘺只要形成就只能夠先引流，要將腹腔內漏出的膽汁，以及壞死物質以及膿液積極的引流到體外，后期再通過改善營養狀況以及積極控制腹腔感染，瘺口才可能慢慢自行生長住。如果膽汁沒有辦法流出體外，會引起彌漫性膽汁性腹膜炎，給患者造成很重的損傷，而且后期的治療特別麻煩。
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  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-01-31 6819次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當膀胱造瘺管因為其他的治療可以自行排尿后，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因為膀胱造瘺管放置一段時間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏，這樣就不會漏尿。將造瘺管口處每天進行換藥或者隔天換藥一次，一般3到5天瘺管就會完全長好，這種情況下，一定要繼續多排尿，只有排尿通暢，造瘺管才會更快的長好，必要時應該口服引起梗阻的藥物，比如哈樂來改善膀胱排尿的阻力。
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  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-02-04 3225次

• 燙傷該如何處理
  病情分析：患者被燙傷后首先要自行觀察燙傷的嚴重程度，如果患者燙傷比較嚴重，出現比較大的水泡或脫皮等，應立即到醫院就診，由專業的醫生對燙傷部位進行處理，如果有需要，還要在醫生的指導下注射破傷風抗毒素。意見建議：建議患者要避免對傷口進行處理，以免因處理不當或延誤病情而導致呼吸困難，休克等嚴重的癥狀。同時患者要保證充足的睡眠，不能過度勞累，衣服要選擇寬松一些的，不能對傷口造成摩擦。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-04 1602次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  拆除膀胱造瘺，只需要將膀胱造瘺管的氣囊放掉，可以用十毫升空針對住氣囊釋放通道口，然后將氣囊內液體抽出之后，那么造瘺管可以從膀胱內拔出，拔出之后患者可能有尿液滲出，用干凈紗布進行壓迫，膠帶綁住即可，一般2到3天造瘺口就可以自行閉合。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-01-31 2202次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當膀胱造瘺管因為其他的治療可以自行排尿后，可以拆除膀胱造瘺管。建議拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因為膀胱造瘺管放置一段時間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會逐步長好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長閉攏
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 422次

• 宮外孕該如何處理最好
  宮外孕是危險的妊娠狀況，需及時診斷處理。最佳處理方法有手術治療、藥物治療及期待治療，具體依患者情況和醫生建議選擇。手術治療常用，穩定型宮外孕患者，可用腹腔鏡手術切除患側輸卵管或行輸卵管開窗術；若緊急，如輸卵管破裂或腹腔內出血，需行開腹手術。
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次