問膽瘺該如何處理

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• 腸外瘺患者的瘺口如何處理

  腸瘺瘺口的處理呢，也是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的問題，我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來的病人可以看到，傷口蓋著厚厚的敷料，打開之后呢看到，瘺口周圍的皮膚，已經(jīng)被腐蝕的很嚴(yán)重，紅腫皮疹，我們處理瘺口的方法，主要還是通過引流，給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個(gè)雙導(dǎo)管，治療的是腸瘺，只有引流通暢充分之后，腸液對(duì)瘺口周圍的皮膚，減少了腐蝕，瘺口周圍的皮膚就自然會(huì)，慢慢地愈合，我們經(jīng)常有的大夫，要往瘺口周圍的皮膚上，抹氧化鋅保護(hù)皮膚，我們不建議這樣做，我們建議還是要，充分的引流腸液，減少腸液對(duì)瘺口周圍皮膚的，刺激和腐蝕。另外呢一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，可以用紅光照射，或者可以用家里的臺(tái)燈照射，瘺口周圍的皮膚，快的話一到兩天，慢的話兩到三天，可以看到瘺口周圍的皮膚，迅速的改善，對(duì)于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試，用VSD的方法，就是真空負(fù)壓輔助吸引，這種方法，用這個(gè)方法處理，有創(chuàng)面的瘺口，另外我們還經(jīng)常碰到，有腹腔開放的病人，我們用的方法是，暫時(shí)性臨時(shí)觀復(fù)的方法。

  

  01:54
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5150次

• 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理

  肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個(gè)數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會(huì)多。但對(duì)于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

  01:11
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 10410次

• 膽瘺該如何處理
  膽瘺首先是要通暢引流，膽瘺只要引流通暢，一般來說并不會(huì)引起太大的危害。膽瘺在臨床上并不是特別常見，好發(fā)生在腹部外傷或者是腹腔手術(shù)后，膽瘺只要形成就只能夠先引流，要將腹腔內(nèi)漏出的膽汁，以及壞死物質(zhì)以及膿液積極的引流到體外，后期再通過改善營養(yǎng)狀況以及積極控制腹腔感染，瘺口才可能慢慢自行生長(zhǎng)住。如果膽汁沒有辦法流出體外，會(huì)引起彌漫性膽汁性腹膜炎，給患者造成很重的損傷，而且后期的治療特別麻煩。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-31 6899次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當(dāng)膀胱造瘺管因?yàn)槠渌闹委熆梢宰孕信拍蚝螅梢圆鸪螂自殳浌堋＝ㄗh拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因?yàn)榘螂自殳浌芊胖靡欢螘r(shí)間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應(yīng)該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會(huì)逐步長(zhǎng)好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長(zhǎng)閉攏，這樣就不會(huì)漏尿。將造瘺管口處每天進(jìn)行換藥或者隔天換藥一次，一般3到5天瘺管就會(huì)完全長(zhǎng)好，這種情況下，一定要繼續(xù)多排尿，只有排尿通暢，造瘺管才會(huì)更快的長(zhǎng)好，必要時(shí)應(yīng)該口服引起梗阻的藥物，比如哈樂來改善膀胱排尿的阻力。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-04 3290次

• 燙傷該如何處理
  病情分析：患者被燙傷后首先要自行觀察燙傷的嚴(yán)重程度，如果患者燙傷比較嚴(yán)重，出現(xiàn)比較大的水泡或脫皮等，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生對(duì)燙傷部位進(jìn)行處理，如果有需要，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射破傷風(fēng)抗毒素。意見建議：建議患者要避免對(duì)傷口進(jìn)行處理，以免因處理不當(dāng)或延誤病情而導(dǎo)致呼吸困難，休克等嚴(yán)重的癥狀。同時(shí)患者要保證充足的睡眠，不能過度勞累，衣服要選擇寬松一些的，不能對(duì)傷口造成摩擦。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1802次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  拆除膀胱造瘺，只需要將膀胱造瘺管的氣囊放掉，可以用十毫升空針對(duì)住氣囊釋放通道口，然后將氣囊內(nèi)液體抽出之后，那么造瘺管可以從膀胱內(nèi)拔出，拔出之后患者可能有尿液滲出，用干凈紗布進(jìn)行壓迫，膠帶綁住即可，一般2到3天造瘺口就可以自行閉合。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-31 2202次

• 拆除膀胱造瘺如何處理
  當(dāng)膀胱造瘺管因?yàn)槠渌闹委熆梢宰孕信拍蚝螅梢圆鸪螂自殳浌堋＝ㄗh拆除膀胱造瘺后，必須早期多排尿，因?yàn)榘螂自殳浌芊胖靡欢螘r(shí)間后，膀胱和腹壁就有瘺管，多排尿，主要就是減少瘺管的尿液漏出體表外。建議將造瘺管拆除后，造瘺管口應(yīng)該用凡士林紗條填塞、加壓，這樣膀胱就會(huì)逐步長(zhǎng)好，一般膀胱黏膜兩到三天就可以長(zhǎng)閉攏
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 422次

• 宮外孕該如何處理最好
  宮外孕是危險(xiǎn)的妊娠狀況，需及時(shí)診斷處理。最佳處理方法有手術(shù)治療、藥物治療及期待治療，具體依患者情況和醫(yī)生建議選擇。手術(shù)治療常用，穩(wěn)定型宮外孕患者，可用腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或行輸卵管開窗術(shù)；若緊急，如輸卵管破裂或腹腔內(nèi)出血，需行開腹手術(shù)。
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次