問蛛網膜下腔出血的手術方法是什么
病情描述：
蛛網膜下腔出血的手術方法是什么
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-16
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23527次
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蛛網膜下腔出血必須手術嗎蛛網膜下腔出血往往它有內在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發的。所以在積極的搶救治療，病情穩定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發現有病灶，比如多發的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經外科進行手術，或者是微創的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發展，防止病情的復發。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。
01:02
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5394次
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蛛網膜下腔出血手術方法蛛網膜下腔出血是一種比較常見，及危險性較高的疾病，一旦確診為蛛網膜下腔出血，應盡早的行腦血管造影，或者是CT血管成像檢查。如果證實為是顱內動脈瘤破裂，而引起的蛛網膜下腔出血，則應盡快準備實施開顱夾閉手術，或者是血管內介入栓塞治療，這是比較常用的手術方法。再者，就是積極的藥物治療，防治蛛網膜下腔出血的慢性并發癥，比如防治再出血，血管痙攣及腦積水的形成，積極的降低死亡率和致殘率。蛛網膜下腔出血患者預后與患者的年齡，病情，血壓情況及神經系統的體征等有明顯的關系。語音時長 01:18”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-27 2055次
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蛛網膜下腔出血的手術方法是什么首先不管蛛網膜下腔出血的輕重都要進行血管造影檢查，以明確出血的原因。臨床上常見原因包括單純外傷引起動脈瘤破裂出血，血管畸形破裂出血，顱內腫瘤破裂出血，煙霧病等等。明確病因后再選擇相應的手術，如針對動脈瘤的介入手術和夾閉手術等。如果蛛網膜下腔出血的量較大，病勢危急，來勢兇猛，嘔吐較厲害，甚至出現瞳孔散大，腦疝，此時需盡快做去大骨瓣減壓術。但對于長期服用抗凝藥物的老年患者，還是選用介入手術治療更為適宜。語音時長 01:18”
徐化利
主治醫師濱州市中心醫院
2020-07-13 2028次
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產婦的蛛網膜下腔出血是什么病情分析：產婦蛛網膜下腔出血是因為在懷孕過程中顱內壓過高，或者是血壓過高導致的蛛網膜下腔的出血。蛛網膜下腔出血，要根據其出血量來進行及時正規的治療。意見建議：建議孕婦蛛網膜下腔出血，要及時到正規公立醫院神經外科就診，及婦產科的醫師聯合會診下，進行系統正規的治療。
陶培洪
主治醫師武警重慶總隊醫院
2019-07-03 1102次
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蛛網膜下腔出血是什么病病情分析：蛛網膜下腔出血是腦出血當中的一種。很多情況下都是因為動脈瘤，動靜脈畸形，動靜脈瘺，海綿狀血管瘤的破裂而造成的這種出血的形態。建議及時的給予相關的藥物治療，比如止血，補液，應用甘露醇脫水降顱壓，改善循環，營養神經等相關的內科治療。并且在后續一定要及時的進行手術處理，比如開顱動脈瘤夾閉手術。意見建議：建議患者在后期以低鹽低脂高蛋白類型的飲食為主，多吃雞蛋糕補充蛋白質，從而能夠保持營養均衡狀態。而且一定要完善相關的檢查，比如頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等等，明確具體的變化。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-02-08 901次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
