問硬皮病怎么區分

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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質沉積、雷諾現象、食管功能障礙、指端硬化和毛細血管擴張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現為肢體遠端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們如何確診硬皮病呢？主要標準，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標準有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側肺間質纖維化。胸片顯示雙側肺基底部網狀的線形或結節狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標準或兩項及以上次要標準者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現中3條或3條以上者及抗著絲點抗體陽性，可確認CREST綜合征。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 3193次

• 硬皮病怎么治

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，若病變局限在某一處，可以使用皮質類固醇制劑進行局部封包治療，期間可進行理療、蠟療、按摩、音頻電療等方式，一般可以起到好的效果。也可以使用核素32P敷貼、口服維生素E等。同時，可以使用皮損內注射潑尼松龍等激素，同時加入普魯卡因或利多卡因或透明質酸液體，能夠有效控制皮損。對于早期的系統性硬皮病患者，此時內臟受累比較輕，阻止膠原合成可以減輕內臟受侵犯的幾率。一般使用D-青霉胺，緩慢增量，病情穩定后逐漸減量，可維持使用至少10年。其他可針對并發癥以及嚴重情況高低酌情使用糖皮質激素、免疫抑制劑、血管活性藥物等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3261次

• 硬皮病怎么區分
  硬皮病在臨床上一般來講，根據典型的雷諾現象，皮膚的表現，比如出現水腫，硬化和萎縮，以及內臟受累及的情況和特異性的抗核抗體等，一般不難診斷。當然也要注意和其他的一些病變，尤其是自身免疫性疾病相鑒別。另外，硬皮病，根據皮膚增厚的程度和病變侵犯的部位，又可將疾病分為兩大類，彌漫型和局限型。彌漫型者往往預后較差，通常會累及到系統和臟器，而出現各種并發癥。局限型者通常病變比較局限，而且病情可長期保持穩定并不進展，所以預后較好。
  語音時長 01:15”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-03 1399次

• 局限性硬皮病和系統性硬皮病怎樣區分
  局限性硬皮病主要表現為皮膚硬化；系統性硬皮病又稱為系統性硬化癥，可以累及皮膚、滑膜以及內臟，特別是胃腸道、肺、腎、心、血管、骨骼肌，有可能會引起相應臟器的功能不全。所以說局限性硬皮病和系統性硬皮病的主要區分就是侵犯的部位不一樣。局限性硬皮病侵犯比較局限。一般情況下，僅限于肘部以及心部的遠端。有可能會累及面部和頸部。對于系統性硬皮病除了面部、肢體遠端和近端以外，皮膚增厚還會累積軀干。另外，患者有可能會出現其他臟器的損傷，胃腸道功能紊亂、呼吸系統的癥狀，另外有可能會出現消化系統的癥狀，患者也會表現為骨關節出現異常，關節攣縮、功能受限。患者還有可能會出現肺部受損，有可能會導致肺纖維化，引起肺動脈高壓。甚至引發肺源性心臟病等。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 5308次

• 怎樣區分系統性硬皮病的病情輕重
  判斷系統性硬皮病病情輕重，主要依靠以下三個指標： 一，觀察患者的癥狀，也就是說皮損的進展程度，如果短時間內皮損出現緊、硬、厚、暗，皮膚發紅，皮膚發燙，這都說明病情是進展的。 二，結合患者的血沉，免疫球蛋白，c反應蛋白這些病情活動的判斷指標，如果這些指標都是高的，那么病情是活動的。 三，患者的內臟累及情況，如果在發病之初就有內臟累及，而且數目比較多，或短時間內出現內臟累積的情況，這都說明患者的病情是比較重的。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-12-06 1502次

• 硬皮病怎么防治
  病情分析：預防硬皮病，要注意保暖，避免各種精神刺激，保持心情愉快。適當的活動或按摩皮膚攣縮的部位可以緩解病情的進展。治療硬皮病可以應用糖皮質激素和青霉胺。意見建議：硬皮病的患者要注意高蛋白、高維生素飲食，避免外傷，防止感染。病情處于急性進展期時可以考慮應用糖皮質激素。
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-17 601次

• 局限性硬皮病和系統性硬皮病怎樣區分
  局限性硬皮病主要表現為皮膚硬化；系統性硬皮病又稱為系統性硬化癥，可以累及皮膚、滑膜以及內臟，特別是胃腸道、肺、腎、心、血管、骨骼肌，有可能會引起相應臟器的功能不全。所以說局限性硬皮病和系統性硬皮病的主要區分就是侵犯的部位不一樣。局限性硬皮病侵犯比較局限。一般情況下，僅限于肘部以及心部的遠端。有可能會
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 510次

• 硬皮病怎么確診
  硬皮病的確診要結合患者的癥狀表現、實驗室檢查、影像學檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現上，患者可以出現手指硬皮病的表現，即指端至掌指關節近端的皮膚出現對稱性的增厚、發緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實驗室檢查，需要完善
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 286次