冠心病心絞痛發(fā)作機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在正常情況下冠狀循環(huán)有很大的儲(chǔ)備力量,其血流量可以隨身體的生理情況而有顯著變化,在劇烈的體力活動(dòng)時(shí),冠狀動(dòng)脈適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張,血流量可以增加到休息時(shí)的六到七倍。缺氧時(shí)冠狀動(dòng)脈也擴(kuò)張,能使血流量增加四到五倍。動(dòng)脈粥樣硬化而致冠狀動(dòng)脈狹窄或部分分支閉塞時(shí),其擴(kuò)張性能減弱,血量減少,其對(duì)心肌的供血量相對(duì)比較固定,心肌的血液供應(yīng)減低但尚能應(yīng)付心臟平時(shí)的需要。

但是一旦心臟負(fù)荷突然增加,比如勞力、激動(dòng)、心衰可以使心肌張力增加,心肌收縮力增加,使心率增快,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,如果病人合并有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊而導(dǎo)致管腔狹窄就會(huì)引起心肌缺血、壞死。

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