問車禍的蛛網膜下腔出血怎么治
病情描述：
車禍的蛛網膜下腔出血怎么治
答醫生回答
李洪君副主任醫師
錦州市中心醫院神經內科
2019-01-30
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23355次
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車禍導致的蛛網膜下腔出血嚴重嗎車禍導致了蛛網膜下腔出血，也就是說患者自己本身，并不具備蛛網膜下腔出血的病理條件，比如說他沒有動靜脈畸形，沒有動脈瘤等等。他是由于車禍的強刺激，造成了腦血管的破裂出血，血液進入了蛛網膜下腔，引起了臨床上一系列的癥狀和體征。那么經過治療以后，車禍造成的外傷，得到了控制和治療，那么蛛網膜下腔出血，血液得到了吸收，保證了他的正常的血液循環和血液的運轉，痊愈以后就可以出院。他住院的時間的長短，預后的判斷，全權決定于車禍傷情的大小，和蛛網膜下腔出血，出血量的大小，以及他破損的部位。這樣的治療比較復雜，常常是在神經外科進行，所以他的預后，他的病情的診斷治療，完全由神經外科專業醫師來進行。
01:36
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5020次
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車禍的蛛網膜下腔出血怎么治車禍引起的蛛網膜下腔出血，也就是說是由于外傷所造成的蛛網膜下腔出血，蛛網膜下腔出血的患者，首先是要安靜臥床，出血之后，顱壓往往會升高，需要進行減壓的治療，顱高壓升高的情況下，患者會出現反應性的血壓升高，要適當的控制血壓，血壓控制在160、90以下。如果顱壓非常高的患者，可以進行外科手術的治療，可以進行側腦室的引流、減壓。其它的就是注意并發癥的預防，患者臥床之后，如果還伴有意識障礙，這個時候就很容易造成相關的肺部感染，這個時候就給予抗感染的治療，注意排痰，保持呼吸道的通暢，對于癱瘓的肢體，還要適當的進行被動運動，避免血栓的形成等等。語音時長 01:42”
張曉東
主治醫師湘潭市第一人民醫院
2019-05-01 2302次
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蛛網膜下腔出血怎么治?蛛網膜下腔出血的患者，可以出現這種突然劇烈的頭痛，嘔吐，假如懷疑有蛛網膜下腔出血的可能，應該及時送到醫院就診，然后盡量讓病人保持頭高的側臥位，避免舌根后墜影響我們的呼吸，并及時清理口中的嘔吐物，以免出現這種吸入性的肺炎。然后避免這種長途轉運，應該有條件的，到就近的醫院單位進行治療，在確診了蛛網膜下腔出血之后，應該盡早行全腦的DSA檢查或者CTA檢查，一旦證實是因為動脈瘤的一個破裂出血，應盡快準備實施開顱的手術，進行一個動脈瘤的的栓塞或者夾壁手術，治療的目的，主要是防止再出血，以及血管痙攣和腦積水等，并發癥，降低患者的死亡率和致殘率。語音時長 1:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-09 1932次
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蛛網膜下腔出血怎么治蛛網膜下腔出血分為創傷性蛛網膜下腔出血和自發性蛛網膜下腔出血，創傷性蛛網膜下腔出血通過藥物治療，可以通過靜脈輸液，應用甘露醇脫水消腫降低顱內壓力，另外可以用一些止血藥物預防出血進一步的增加，同時可以用一些營養神經藥物，促進腦功能的恢復，一般很快就能夠恢復正常，而如果是自發性蛛網膜下腔出血的，是考慮有動脈瘤的，需要進行腦血管造影檢查，證實以后可以進行介入栓塞或者開顱手術夾閉處理。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-08 1702次
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車禍導致的蛛網膜下腔出血怎么治療病情分析：車禍所致的蛛網膜下腔出血，屬于外傷性蛛網膜下腔出血。意見建議：1、密切監護，絕對臥床休息，床頭可抬高15~20度。保持病房安靜，避免強光照射。保持大小便通暢，避免咳嗽、打噴嚏以及情緒激動。2、需要給予脫水降顱壓藥物，如甘露醇、速尿等。給予鈣離子拮抗劑，預防腦動脈痙攣，如尼莫地平。3、重癥蛛網膜下腔出血患者，需要進行外科手術、微創手術治療。
王高臨
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-16 1702次
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車禍蛛網膜下腔出血嚴重嗎車禍導致的蛛網膜下腔出血，通常是一種嚴重的醫學狀況。蛛網膜下腔是腦底部或腦表面的血管所在區域，當這些血管因外傷破裂時，血液會直接流入蛛網膜下腔，引發一系列復雜的病理生理反應。這種出血可能引發腦血管痙攣，進而導致大面積腦缺血，增加腦梗死的風險
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-15 0次
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車禍蛛網膜下腔出血嚴重嗎車禍蛛網膜下腔出血一般比較嚴重。蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，是一種比較嚴重的疾病。車禍導致蛛網膜下腔出血一旦發病，死亡率極高，蛛網膜下腔出血后，腦脊液中流入的血液會引起腦血管痙攣，從而造成大面積腦缺血，繼發腦
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-17 1107次
