問如何區(qū)分甲亢與甲狀腺炎
病情描述:
如何區(qū)分甲亢與甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺炎癥主要的區(qū)別是臨床癥狀和輔助檢查。甲狀腺炎癥出現(xiàn)甲狀腺毒癥的癥狀比較輕,而甲亢的癥狀則比較典型。檢查甲狀腺超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)甲亢患者血流信號(hào)非常的豐富,而甲狀腺炎的患者血流信號(hào)比較少。
意見建議:
建議甲狀腺毒癥的患者進(jìn)一步做甲狀腺核素掃描,明確是甲亢還是甲狀腺炎癥,必要的時(shí)候可以做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
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甲狀腺炎是甲亢嗎?甲亢與甲狀腺炎不完全一致,兩者都有可能出現(xiàn)甲狀腺激素高的表現(xiàn),就是我們所說的甲狀腺毒癥。比如心慌、怕熱、多汗、消瘦、大便次數(shù)增多這種高代謝的表現(xiàn)。但是真正的甲亢通常是指GRAVES甲亢,這類型甲亢甲狀腺細(xì)胞分泌和合成甲狀腺激素能力是過于亢進(jìn)的,甲狀腺對(duì)于碘吸收的能力也是增強(qiáng)的。甲狀腺炎是甲狀腺發(fā)生的炎癥,甲狀腺濾泡被破壞,在甲狀腺濾泡中儲(chǔ)存的甲狀腺激素就會(huì)釋放到血液當(dāng)中了。這時(shí)就血液當(dāng)中的甲狀腺激素過多會(huì)引起甲亢,當(dāng)儲(chǔ)存的甲狀腺激素釋放完后,甲亢癥狀會(huì)慢慢消失。有可能會(huì)有一段時(shí)間甲狀腺激素正常期也有可能進(jìn)入甲減期,而甲狀腺對(duì)于碘的吸收能力是減弱的。因?yàn)榧?xì)胞被破壞了所以graves甲亢和甲狀腺炎,所造成的一過性甲亢,在治療和預(yù)后方面都是不一樣的。01:44
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甲亢會(huì)引起甲狀腺炎嗎甲亢不會(huì)引起甲狀腺炎,但是甲亢可以伴發(fā)甲狀腺炎。甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱叫做甲亢,主要的病因就是彌漫性毒性甲狀腺腫,疾病的名字叫Graves病,所以一般提到甲亢的時(shí)候其實(shí)就特指Graves病,是甲亢最常見的病因。其實(shí)是免疫紊亂導(dǎo)致甲狀腺激素過度合成,免疫紊亂產(chǎn)生的抗體就是促甲狀腺受體抗體TRAb,TRAb里更多見的就是促甲狀腺刺激性抗體,刺激性抗體會(huì)刺激甲狀腺細(xì)胞過多合成,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致甲狀激素分泌增多,就會(huì)產(chǎn)生甲亢的癥狀,所以導(dǎo)致甲亢發(fā)生。而在免疫紊亂的過程中,除了剛才提到的促甲狀腺受體抗體之外,有可能會(huì)伴發(fā)甲狀腺過氧化物酶抗體的升高,甲狀腺球蛋白抗體的升高,這種伴發(fā)的另外的抗體升高其實(shí)就是伴隨著甲狀腺炎。所以甲亢本身不會(huì)引起甲狀腺炎,但是可能會(huì)伴發(fā)橋本甲狀腺炎或者其他的自身免疫性甲狀腺炎。01:29
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如何區(qū)分甲亢與甲狀腺炎區(qū)分甲亢與甲狀腺炎,其實(shí),也沒有很明顯的界定,因?yàn)榧谞钕傺妆旧硎强梢詫?dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥的,只不過是說甲狀腺功能亢進(jìn)癥,它是一組臨床綜合征,而甲狀腺炎它是一種疾病。但是并不是所有的甲狀腺炎都會(huì)導(dǎo)致甲亢,能夠?qū)е录卓旱募谞钕傺准膊∮校瑯虮炯谞钕傺?,亞急性甲狀腺炎等等。么如果說患者患有甲狀腺炎的話,查甲狀腺激素水平,沒有出現(xiàn)游離t3,游離t4的升高,或者是TSh的下降,這個(gè)時(shí)候患者通常就沒有甲狀腺功能亢進(jìn),比如說亞急性甲狀腺炎它大部分情況之下,是不會(huì)出現(xiàn)甲亢的。語音時(shí)長 01:22”
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怎么區(qū)分甲狀腺炎和甲亢想要區(qū)分甲狀腺炎以及甲亢,首先要跟醫(yī)生去匯報(bào)相應(yīng)的甲狀腺炎,甲亢發(fā)病之前的病史,癥狀以及體征,會(huì)讓醫(yī)生有一個(gè)初步的判斷,傾向于哪一種疾病。例如甲狀腺炎也并不是一種疾病,是一類疾病的統(tǒng)稱,而甲亢引起的病因也不是一種,而是很多種。甲狀腺炎以及甲亢可以統(tǒng)一的去監(jiān)測甲狀腺功能以及甲狀腺超聲,這兩種檢查不論是對(duì)哪一種甲狀腺疾病都是必不可少的。然后甲亢假如說引起的病因是graves病,就要去檢測促甲狀腺素受體抗體是否高于正常。而甲狀腺炎,如果考慮患有的是亞急性甲狀腺炎,同時(shí)還要去監(jiān)測甲狀腺攝碘率與甲狀腺功能形成對(duì)比,是否有分離現(xiàn)象等。語音時(shí)長 01:34”
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甲狀腺炎和甲亢怎么區(qū)分甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥;甲狀腺炎可以見于多種形式,常見的比如橋本甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎。兩者的化驗(yàn)檢查都可以表現(xiàn)為tsh下降,t3、t4升高,可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、吸碘率檢查來加以區(qū)分。甲亢有比較明顯的怕熱、心悸、多汗,消瘦表現(xiàn),嚴(yán)重的甲狀腺炎可以出現(xiàn)甲狀腺毒癥的上述表現(xiàn);亞急性甲狀腺炎可以出現(xiàn)頸部疼痛,甚至發(fā)熱的表現(xiàn)。兩者的吸碘率是有區(qū)別的,甲亢一般會(huì)出現(xiàn)吸碘率的明顯升高,甲狀腺炎一般會(huì)出現(xiàn)吸碘率的下降。
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怎么區(qū)分甲亢和甲狀腺炎病情分析:很多急性或者亞急性甲狀腺炎在早期會(huì)出現(xiàn)一過性的甲狀腺毒癥,臨床癥狀和甲狀腺功能亢進(jìn)癥相似,我們可以通過甲狀腺超聲或者甲狀腺核素掃描來區(qū)別。意見建議:建議如果確診為甲狀腺炎癥,積極的治療原發(fā)病,一般不需要使用抗甲狀腺藥物,很多一過性甲狀腺毒癥可以完全的恢復(fù)。
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橋本甲狀腺炎伴甲亢如何治療甲亢在臨床中是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥,橋本甲狀腺炎患者伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。1、藥物治療:橋本甲狀腺炎是一種常見的慢性自身免疫性甲狀腺病,發(fā)病原因通常與遺傳因素、碘攝入量、核輻射、自身免疫疾病等有關(guān)。橋本甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、心動(dòng)過速
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甲亢與橋本氏甲狀腺炎的區(qū)別甲亢主要區(qū)別于橋本氏甲狀腺炎的為甲亢是可以被治愈的一類疾病,而橋本甲狀腺炎是不可以被治愈的一類疾病。甲亢指的是體內(nèi)甲狀腺激素水平高于正常產(chǎn)生的一系列的高代謝的癥狀以及體征的總稱,而橋本甲狀腺炎指的是由自身免疫紊亂,碘攝入過量,遺傳等相應(yīng)的因素導(dǎo)致的一類疾病發(fā)生,但是體內(nèi)的甲狀腺功能狀態(tài)有可能發(fā)生甲狀