問腦出血與什么鑒別診斷
病情描述:
腦出血與什么鑒別診斷
答醫生回答
病情分析:
腦出血需要和腦梗塞,顱內占位性病變相鑒別。腦出血和腦梗塞,以及顱內占位性病變的主要表現是肢體的偏癱,肢體的麻木等臨床癥狀。腦出血一般和高血壓有很大的關系,常常在活動狀態下突然發病,出現頭痛,頭暈伴有肢體功能障礙,腦梗塞和高血糖高血脂有一定的關系,一般在靜止狀態下發病。
意見建議:
當患者出現一側肢體的偏癱或者出現意識障礙時,首先要考慮到腦出血或者腦梗塞的可能,應該進一步檢查,首選的檢查方法就是頭顱CT。診斷清楚之后,采取正確的治療方法。
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣,有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆,但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了,各大醫院都有,病人最直接的去醫院做個CT,就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡,它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎,這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷,什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外,它可能有手的一個麻木,手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病,也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三,當然還有一些特殊的,比如像有些患者有些特殊疾病,像有些個別患者有些什么,甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛,那就另當別論。我們再繼續鑒別,主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。01:13
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腦栓塞與腦出血鑒別診斷腦栓塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,腦栓塞因為腦血管的突然堵塞引起的,主要是其它部位的栓子脫落引起,腦出血是因為腦血管破裂所致,兩者都可以出現肢體偏癱語言不清飲水嗆咳,嚴重的也都可以導致出現昏迷。但是兩者在病史癥狀和影像學檢查也存在一定的區別,腦栓塞大多數有房顫病史,腦出血一般大多有高血壓病史,并且腦出血一般是在情緒激動的時候發病,發病后腦栓塞一般很少出現急性顱內壓增高,而腦出血會表現為急性顱內壓高的癥狀,可以表現為頭疼劇烈和嘔吐。另外兩者的影像學檢查也是不一樣的,通過ct檢查可以進行區分,腦栓塞在ct上表現為低密度,一般是表現為扇形或者是楔形,腦出血在ct表現上是有高密度團塊樣影,一般表現為橢圓形,周邊可以腦組織因為受壓導致出現水腫帶,并且血腫的占位效應明顯,可以引起腦室的擠壓變形,和中線的相對側移位。語音時長 1:31”
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腦出血鑒別診斷腦出血是一種急性腦血管病,主要是出現突發癥狀,主要是與腦梗塞進行鑒別,兩者癥狀有些相似,都可以出現突發的肢體偏癱、語言不清和飲水嗆咳,嚴重的也可以引起昏迷,所以如果有上述的癥狀,就要進行相互的鑒別。首先前兩者在病史上存在區別,腦出血大多有高血壓病史,一般是在情緒激動的時候發病;而腦梗塞大多數平時經常出現頭疼、頭暈癥狀,有腦缺血的表現,一般是安靜的時候發病。腦出血可以有急性顱內壓增高的癥狀,表現為劇烈頭疼、嘔吐;而腦梗塞很少有這樣的癥狀。并且兩者在CT的表現上也是不一樣的,腦出血在CT表現上有腦內高密度團塊樣影,一般形狀規則,邊界清楚,周邊可以有腦水在,并且占位效應明顯;而腦梗塞在急性期是看不出來的,需要8小時以后才能夠看到,表現為腦內低密度灶。語音時長 1:21”
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞的鑒別診斷,如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別,在臨床癥狀上進行鑒別比較困難,如果面積較大的腦梗塞會出現一側肢體的偏癱之外,往往沒有明顯的頭痛,腦出血病人大多數伴有不同程度的頭痛,惡心,嘔吐,其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查,可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
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腦出血與腦梗塞ct鑒別診斷是什么腦出血跟腦梗塞都是急性腦血管病,兩者在ct上是完全不同的,腦出血可以表現為腦內高密度團塊樣影,一般占位效應明顯,周圍腦組織可以因為受壓形成水腫帶,另外可以出現中線的移位,而腦梗塞主要是表現為腦內低密度灶,一般邊界不清,并且需要在發病八小時以后才能夠看出來。
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發病,是屬于急性腦血管病發作的時候,癥狀比較急,并且癥狀有些相似,所以兩者是需要進行區分鑒別的,因為兩者的治療方法是完全不同的,如果在確診之前用藥一旦誤診,那影響和危害是非常大的。
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腦梗塞與腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似,不過癥狀也有區別的,兩者都可以導致出現口角歪斜,飲水嗆咳和吞咽困難,另外也可以出現肢體的偏癱,不過腦梗塞的顱內壓增高,癥狀不重,一般很少出現劇烈頭疼和嘔吐的癥狀,而腦出血會出現急性顱內壓增高表現,可以引起突發的劇烈嘔吐,以及劇烈頭疼。