問巨幼紅細胞性貧血會有脾腫大嗎
病情描述：
巨幼紅細胞性貧血會有脾腫大嗎
答醫(yī)生回答
李士雪主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院血液科
2020-08-03
病情分析：
意見建議：
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。
01:21
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 13393次
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再生障礙性貧血會脾腫大嗎再生障礙性貧血是由于各種原因骨髓造血受到了抑制，它不能夠造血，肝脾就不會腫大。所以我們一般診斷里邊就有一條肝脾是不大的。所以如果脾腫大，那他就不是再生障礙性貧血。言外之意，再障不會有脾腫大，這是毫無疑問的。所以大家一遇到一個孩子，比如三系減低，一摸脾，一做B超脾腫大，顯然就不是再障。要找別的原因，是不是其他的一些疾病，免疫性的，比如免疫性的，像全血細胞減少癥，有可能會脾腫大的。
01:00
師曉東
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020-03-10 4070次
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巨幼紅細胞性貧血會有脾腫大嗎發(fā)生巨幼紅細胞性貧血的時候，患者往往會出現(xiàn)大細胞性的貧血，這種大細胞性的貧血可以在骨髓內(nèi)發(fā)生原位溶血的現(xiàn)象，患者可以出現(xiàn)紅細胞、白細胞以及血小板的減少。另外這種巨變的紅細胞的攜氧能力是比較差的，在經(jīng)過脾臟的時候也容易被破壞，所以相應的可以引起脾大以及血膽紅素的升高。所以巨幼紅細胞性貧血的患者是有可能出現(xiàn)脾大。如果是溶血比較嚴重的時候還有可能會出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。發(fā)生巨幼紅細胞性貧血的時候，往往使用葉酸或者是維生素B12來進行治療，也可以適當?shù)耐ㄟ^食療的方法來進行改善，比如說可以多吃一些富含葉酸的新鮮的綠葉蔬菜，也可以多吃一些動物的肝臟、腎臟以及瘦肉等，這些食物當中維生素B12的含量是比較豐富。語音時長 01:21”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-21 2179次
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巨幼紅細胞性貧血脾腫大嗎部分巨幼紅細胞性貧血的患者是可以出現(xiàn)脾大的。巨幼紅細胞性貧血，主要是由于脫氧核糖核酸，也就是DNA合成障礙所導致的一種貧血。發(fā)生的主要原因是由于體內(nèi)缺乏維生素B12或者是葉酸所導致的。患者往往可以出現(xiàn)大細胞正色素性貧血，骨髓當中可以出現(xiàn)巨幼樣變的紅細胞，并且這種巨型改變也可以見于粒細胞，患者可以出現(xiàn)晚幼粒細胞以及桿狀核粒細胞的巨變，還可以出現(xiàn)大血小板。發(fā)生巨幼紅細胞性貧血的時候，由于這種巨變的紅細胞是非常容易發(fā)生破壞的，在脾內(nèi)如果是發(fā)生破壞過多的時候，有可能會出現(xiàn)輕度的黃疸，也有可能會出現(xiàn)輕度的脾腫大，所以巨幼紅細胞性貧血的患者是可以出現(xiàn)脾腫大的。語音時長 01:13”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-23 2557次
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巨幼紅細胞性貧血難治嗎病情分析：巨幼紅細胞性貧血治療不難。因為巨幼紅細胞性貧血主要是因為維生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復。意見建議：確定巨幼紅細胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預防和治療原發(fā)病。應用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-26 2201次
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巨幼紅細胞性貧血為什么會有溶血病情分析：巨幼紅細胞性貧血溶血是因為葉酸和維生素b12缺乏引起紅細胞DNA的合成障礙，造成造血功能紊亂，骨髓巨噬細胞清除有內(nèi)在缺陷的成熟過程中的前體細胞，胞漿或胞核成熟障礙的細胞被破壞而清除，所以發(fā)生原位溶血。意見建議：巨幼紅細胞性貧血伴有黃疸時，要注意做相應的檢查，如網(wǎng)織紅細胞、葉酸、維生素b12、酸溶血試驗、抗人球蛋白試驗等，排除溶血性貧血。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-31 2004次
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巨幼紅細胞性貧血首選一般沒有巨幼紅細胞性貧血首選的說法。巨幼紅細胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進行確診，以及通過補充維生素B12和葉酸進行治療。巨幼紅細胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多，紅細胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或（和
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-11-07 89次
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巨幼紅細胞貧血巨幼紅細胞性貧血又稱為大細胞性貧血，主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數(shù)因為攝入不足而導致直接缺乏引起，血細胞形態(tài)學特點就是紅細胞體積比較大，中性粒細胞核分葉過多，骨髓中的巨幼紅細胞出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，它又簡稱為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導致的。這種貧血的特
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 566次
