問蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)指征是怎樣的

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23345次

• 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往是青年人發(fā)病比較多見，它是由于血管發(fā)育的畸形，動(dòng)靜脈發(fā)育的畸形有微小的動(dòng)脈瘤。平時(shí)可能有頭疼、頭暈等癥狀，在情緒大起大落、疲勞過度，血壓突然升高的時(shí)候，微小的動(dòng)脈瘤有可能破裂出血。血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征，產(chǎn)生一系列的癥狀和體征，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

  

  01:05
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 33117次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)指征是怎樣的
  如果患者存在著蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的出血，這些患者就具有手術(shù)治療的指征。這里指的手術(shù)往往是介入治療，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血的患者大部分是由于存在顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤破裂，從而會(huì)使患者出現(xiàn)腦出血。這些患者在發(fā)病三天之內(nèi)或者兩周之后可以進(jìn)行彈簧栓的栓塞治療，可以降低患者出現(xiàn)繼續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。還有一些患者假如顱內(nèi)出血量非常大，容易導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙。為了降低腦積水以及腦血管痙攣的風(fēng)險(xiǎn)，還可以在局麻下進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，可以將腦脊液進(jìn)行置換治療。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-06 2632次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動(dòng)脈瘤的破裂或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂，這時(shí)候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動(dòng)脈瘤或者是血管造影栓塞動(dòng)脈瘤。手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤可以選擇開顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時(shí)候需要選擇開顱手術(shù)來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱手術(shù)的類型及手術(shù)時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的病情來決定。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2775次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎樣造成的
  病情分析：病因主要是動(dòng)脈瘤，約占全部病例的85%左右，其他病因包括中腦周圍非動(dòng)脈瘤性出血、血管畸形、硬腦膜動(dòng)-靜脈瘺、凝血功能障礙、吸食可卡因和垂體卒中等。意見建議：治療目的主要是防治再出血、血管痙攣及腦積水等并發(fā)癥，降低死亡率和致殘率。保持患者頭部在較高位置，側(cè)臥，給與脫水、鎮(zhèn)靜、止痛、絕對臥床休息，檢測血壓。出血量大時(shí)給與腦室穿刺引流。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-21 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理機(jī)制是怎樣的
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，此類患者有可能是因?yàn)轱B內(nèi)存在動(dòng)脈瘤或者出現(xiàn)了顱腦的外傷，腦組織的表面會(huì)出現(xiàn)血液成分，容易刺激腦血管出現(xiàn)痙攣和收縮，也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥。意見建議：對于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者而言，通過完善頭顱CT檢查可以明確診斷，必要的時(shí)候還要進(jìn)行腰椎穿刺。建議患者一定要盡早就診，需要及時(shí)治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征一般有動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦積水等。動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血也被稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，臨床以頭痛、意識(shí)障礙、惡心嘔吐等癥狀常見。由于動(dòng)脈瘤的影響使動(dòng)脈壁的彈性逐漸減弱，血管薄弱之處逐漸向外膨脹凸出，容易引起動(dòng)脈瘤破裂，所以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 395次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)指征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，一種嚴(yán)重的腦血管疾病，其手術(shù)指征主要包括腦內(nèi)較大血腫、動(dòng)脈瘤以及腦積水等情況。當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致腦內(nèi)形成較大血腫時(shí)，手術(shù)清除血腫是必要的。這有助于減輕腦組織受壓，防止進(jìn)一步損傷。若出血由動(dòng)脈瘤引起，手術(shù)夾閉或栓塞動(dòng)脈瘤成為
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次