問蛛網膜下腔出血的手術指征是怎樣的
病情描述：
蛛網膜下腔出血的手術指征是怎樣的
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-16
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23501次
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蛛網膜下腔出血必須手術嗎蛛網膜下腔出血往往它有內在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發的。所以在積極的搶救治療，病情穩定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發現有病灶，比如多發的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經外科進行手術，或者是微創的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發展，防止病情的復發。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。
01:02
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5384次
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蛛網膜下腔出血的手術指征是怎樣的如果患者存在著蛛網膜下腔出血，并且是因為顱內動脈瘤破裂導致的出血，這些患者就具有手術治療的指征。這里指的手術往往是介入治療，因為蛛網膜下腔出血的患者大部分是由于存在顱內的動脈瘤破裂，從而會使患者出現腦出血。這些患者在發病三天之內或者兩周之后可以進行彈簧栓的栓塞治療，可以降低患者出現繼續出血的風險。還有一些患者假如顱內出血量非常大，容易導致腦脊液循環障礙。為了降低腦積水以及腦血管痙攣的風險，還可以在局麻下進行腰椎穿刺術，可以將腦脊液進行置換治療。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-06 2677次
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蛛網膜下腔出血手術蛛網膜下腔出血的患者如果病因明確為動脈瘤的破裂或者是動靜脈畸形的破裂，這時候要選擇手術治療，常用的手術方式是手術夾壁破裂的動脈瘤或者是血管造影栓塞動脈瘤。手術夾閉動脈瘤可以選擇開顱手術，也可以選擇是微創手術。蛛網膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內壓的急劇升高，這時候需要選擇開顱手術來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網膜下腔出血開顱手術的類型及手術時機需要根據患者的病情來決定。語音時長 01:17”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-03 2831次
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蛛網膜下腔出血是怎樣造成的病情分析：病因主要是動脈瘤，約占全部病例的85%左右，其他病因包括中腦周圍非動脈瘤性出血、血管畸形、硬腦膜動-靜脈瘺、凝血功能障礙、吸食可卡因和垂體卒中等。意見建議：治療目的主要是防治再出血、血管痙攣及腦積水等并發癥，降低死亡率和致殘率。保持患者頭部在較高位置，側臥，給與脫水、鎮靜、止痛、絕對臥床休息，檢測血壓。出血量大時給與腦室穿刺引流。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2020-08-21 1102次
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蛛網膜下腔出血的病理機制是怎樣的病情分析：如果患者出現了蛛網膜下腔出血，此類患者有可能是因為顱內存在動脈瘤或者出現了顱腦的外傷，腦組織的表面會出現血液成分，容易刺激腦血管出現痙攣和收縮，也容易導致患者出現腦積水等并發癥。意見建議：對于存在蛛網膜下腔出血的患者而言，通過完善頭顱CT檢查可以明確診斷，必要的時候還要進行腰椎穿刺。建議患者一定要盡早就診，需要及時治療。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-16 801次
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蛛網膜下腔出血手術指征蛛網膜下腔出血手術指征一般有動脈瘤性蛛網膜下腔出血、腦積水等。動脈瘤性蛛網膜下腔出血，是由于動脈瘤導致的蛛網膜下腔出血也被稱為原發性蛛網膜下腔出血，臨床以頭痛、意識障礙、惡心嘔吐等癥狀常見。由于動脈瘤的影響使動脈壁的彈性逐漸減弱，血管薄弱之處逐漸向外膨脹凸出，容易引起動脈瘤破裂，所以顱內動脈瘤破裂是
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-22 395次
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蛛網膜下腔出血手術指征蛛網膜下腔出血，一種嚴重的腦血管疾病，其手術指征主要包括腦內較大血腫、動脈瘤以及腦積水等情況。當蛛網膜下腔出血導致腦內形成較大血腫時，手術清除血腫是必要的。這有助于減輕腦組織受壓，防止進一步損傷。若出血由動脈瘤引起，手術夾閉或栓塞動脈瘤成為
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-10-31 0次
