問老年人心衰房顫應該怎樣治療
病情描述：
老年人心衰房顫應該怎樣治療
答醫生回答
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院心血管內科
2021-10-19
病情分析：
意見建議：
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老年人心衰房顫治療方法心衰和房顫它的發生機制不一樣。當然了，心衰的病人可能，并發有房顫的現象，也是在心臟形態，嚴重改變情況下發生的。實際上心衰和房顫之間沒有必然的聯系，它倆不是互相病因的問題。當然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發生了心衰房顫，我們這時候要積極的，從兩個病的病因治療。第一個，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說通過支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對房顫病人，要嚴格控制心室率，嚴格控制血壓。這兩個治療的話有共性，也有它自己獨特的治療，不能混為一談。所以說，千萬不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開治。當然他有共性的問題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強調治療缺血，房顫更需要治療來控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。
01:37
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 4673次
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老年人心衰房顫能干體力活嗎房顫和心衰，如果都發生的情況下，說明病人的血壓沒控制好。動脈硬化沒控制好，表現為心臟缺血。這樣的病人，應該積極的控制血壓、控制心率、控制心肌缺血現象。這樣的病人，如果勞累或者是干體力活多，只有加重你的血壓的負荷，加重你的心肌缺血。房顫合并心衰的病人，首先不建議病人進行大運動量的活動，更不建議病人從業重體力勞動。這樣病人，為了活得更長久更健康，應該積極的病因治療。運動就是以適量為主，運動的時候不超過100次是最理想的。
01:09
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 3392次
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老年人心衰房顫應該怎樣治療對于絕大部分老年房顫患者，特別是對于高齡老年房顫患者，藥物治療仍然是一線治療。藥物治療主要包括控制心室率，控制節律以及預防血栓栓塞。控制心室率的藥物主要包括β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣拮抗劑，洋地黃，具體選擇需要考慮有無器質性心臟病、聯合用藥以及個體特點等因素。對于老年房顫患者進行評估是應用抗凝血藥物預防血栓栓塞的重要前提。語音時長 01:09”
梁菲菲
副主任醫師張家口市第一醫院
2020-02-02 1659次
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老年人心衰房顫怎么緩解老年人有心衰合并房顫，治療方案要根據患者的具體情況來制定，但是一般都會包括以下幾種藥物：一，利尿劑，對于心衰的病人應用，利尿劑可以減輕心臟前負荷，比如呋塞米。二，改善心室重塑的藥物，主要是ACEI類或ARB類藥物，對于心衰的長期預后是有幫助的，比如雷米普利，貝那普利，厄貝沙坦，纈沙坦。三，β受體拮抗劑，能夠減輕心臟的氧耗，對于心房顫動，控制心室率也有幫助，比如美托洛爾。四，如果患者有基礎病，像是冠心病，高血壓，糖尿病，需要應用藥物針對這些原發病治療。五，心衰較重的患者，尤其是伴有快速心室率的患者，適合應用洋地黃類藥物糾正心衰，控制心室率，比如西地蘭或者是地高辛。六，如果患者長期存在房顫，發生血栓栓塞的風險也會增高，建議長期應用抗凝藥物，預防血栓栓塞事件的發生，比如華法林，利伐沙班。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:34”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-02-20 1966次
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老年人心衰房顫如何治療方法病情分析：老年人心衰，房顫主要是藥物治療，控制心衰和房顫發作。平時可以服用氫氯噻嗪、螺內酯、美托洛爾、諾欣妥、華法林等控制病情。意見建議：老年人心衰，房顫的患者需要注意低鹽，低脂飲食，每日鹽攝入量控制在6克以內，不要勞累，不要劇烈運動和體力勞動。不要喝酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料，注意休息。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-28 1303次
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老年人心臟房顫應該怎么治療病情分析：老年人房顫的治療方式主要分為兩種，一種是藥物治療，還有一種是非藥物治療。除此之外，還可能需要對患者進行心理治療，針對導致房顫的病因進行積極的治療。意見建議：建議患者根據自身的具體情況，病情的嚴重程度，聽從醫生的建議，選擇針對性的治療方案。治療過程中建議患者密切留意自身的身體情況，適當調整治療方案。
田峰
副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-06-15 801次
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老年人心衰房顫怎么緩解老年人有心衰合并房顫，治療方案要根據患者的具體情況來制定，但是一般都會包括以下幾種藥物：一，利尿劑，對于心衰的病人應用，利尿劑可以減輕心臟前負荷，比如呋塞米。二，改善心室重塑的藥物，主要是ACEI類或ARB類藥物，對于心衰的長期預后是有幫助的，比如雷米普利，貝那普利，厄貝沙坦，纈沙坦。三，β受體拮抗
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 359次
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老年心衰怎樣治療老年人發生心衰是一種常見的癥狀和疾病，對老年心衰應該給予藥物及非藥物治療。藥物的治療如下：一、利尿劑的應用，容量負荷過重的患者應使用袢利尿劑，起始劑量需結合患者既往的用藥劑量，負荷過重的患者同時如果伴有低灌注，低血壓在袢利尿劑治療的基礎上，考慮加用小劑量多巴胺，改善利尿效果，保護腎臟功能。二、血管擴
錢端
主任醫師中日友好醫院
2022-04-08 198次
