問如何診斷新生兒缺氧缺血性腦病

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• 如何預防新生兒膽紅素腦病

  首先我們就做好新生兒黃疸的監測，剛才強調了一下，在生后新生兒期，一定要注意膽紅素的變化，通過我們特別是一周以內，剛才強調了一周以內，每天的膽紅素的水平都有上升，我們觀察一下膽紅素的，一個黃疸的程度，包括孩子的精神狀態，吃的飲食方面的，大小便的，如果這些精神狀態好，大小便也正常，飲食也好，黃疸屬于輕度的，一般我們是不需要處理的，隨著時間達到七到十天，黃疸逐漸就消退了

  

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  王秋月 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-11 6643次

• 新生兒缺氧的早期癥狀

  新生兒缺氧，主要是在我們分娩的過程當中，產生的這種缺氧或者缺血，最常見的一個原因，就是我們的臍帶繞頸。如果小朋友在宮內，有臍帶繞頸的時候，那么他在分娩的過程當中，臍帶會收緊，這樣的話就會勒著脖子，然后產生缺氧缺血。另外有一些難產，比方說是臀位，或者一些胎位不正，這種情況下，他在分娩的過程當中，也會產生缺氧缺血。另外有的媽媽她會有子宮收縮乏力，她生小孩的過程也是比較困難的，也會引起缺氧缺血。小朋友在生下來之后，比較輕微的缺氧缺血的話，一般沒有很明確的臨床癥狀，也不容易觀察。但是如果要是在分娩過程當中，比較困難的話，醫生懷疑他有可能會有，缺氧缺血這樣情況的話，可以做一些影像學的檢查，比方說頭顱的CT或者磁共振，或者是頭顱的B超，然后看看大腦內有沒有這樣一些，缺氧缺血的改變。如果一旦發現頭顱內確實有些，缺氧缺血的表現，即使小朋友沒有一些，明顯的臨床癥狀，也要盡早開始進行治療。

  

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  郝虎 副主任醫師中山大學附屬第六醫院

  2018-12-11 14970次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因導致，胎兒宮內窘迫，如臍帶繞頸，羊水異常等等；也常見于分娩過程，即出生后窒息、缺氧；少數可見于其他原因引起的腦損害，該病多發生于足月兒，但也可發生在早產兒，分娩時胎心可增快或者是減慢，或第二產程延長，羊水被胎糞污染，出生的時候有窒息史，復蘇后仍有窒息，肌張力、呼吸節律反向等方面改變，甚至出現驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴重的腦組織缺血缺氧，常見呼吸、心跳驟停，也可常見于休克，co中毒，癲癇持續癥狀，重癥肌無力等等。
  語音時長 1:52”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-08 9285次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的診斷
  由中華醫學會兒科學會，新生兒學組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標準如下：第一，有明確的可導致胎兒宮內窘迫的異常產科病史，以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現，如胎心率小于一百次每分，持續五分鐘以上以及羊水三度污染，或在分娩過程中有明顯窒息時。第二，出生時有重度窒息，這里是指一分鐘小于等于三分，延續至五分鐘仍小于等于五分，或者出生時，其動脈血血氣PH值小于等于七。第三，出生后不久出現神經系統癥狀，并持續24小時以上。第四，排除了電解質紊亂，顱內出血和產生等原因引起的抽搐以及宮內感染，遺傳代謝性疾病和其它先天性疾病所引起的腦損傷。
  語音時長 1:40”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 2393次

• 新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷
  病情分析：新生兒缺血缺氧性腦病診斷內容包括具有明顯的圍產期窒息史，見于生后12小時或24小時內出現異常神經癥狀，如意識障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭，肌張力增加、減弱或松軟，可出現癲癇。原始反射異常，如擁抱反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。意見建議：缺氧缺血性腦病診斷后需要進行積極的干預治療，如吸氧提高血氧飽和度，同時給予營養腦細胞的藥物和降低顱內壓藥物，如果有驚厥癥狀發生，還需要給予鎮靜等對癥治療。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-17 1002次

• 怎樣診斷新生兒缺氧缺血性腦病
  病情分析：診斷孩子缺氧缺血性腦病：1，孩子存在圍生期的缺氧或者產傷史。2，出現驚厥，易激惹，嗜睡，骨縫分離，頭圍增大等情況。3，腦電圖和顱腦磁共振異常。意見建議：建議孩子一旦診斷缺血缺氧性腦病就應該及時就醫，盡早低溫保護孩子腦細胞，然后系統的對癥治療。多讓孩子休息，適當補充一點維生素和蔬菜水果。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-17 601次

• 新生兒缺氧缺血性腦病的診斷
  由中華醫學會兒科學會，新生兒學組制定的足月兒缺氧缺血性腦病的診斷標準如下：第一，有明確的可導致胎兒宮內窘迫的異常產科病史，以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現，如胎心率小于一百次每分，持續五分鐘以上以及羊水三度污染，或在分娩過程中有明顯窒息時。第二，出生時有重度窒息，這里是指一分鐘小于等于三分，延續至五分鐘仍
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 296次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導致出現了腦損傷。比如在生產的時候出現難產，或者是出現胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現早產以及懷孕的母親存在嚴重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導致出現新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-04 3199次