問極重度慢阻肺肺部感染怎么辦
病情描述：
極重度慢阻肺肺部感染怎么辦
答醫(yī)生回答
徐峰主治醫(yī)師
大連北海醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-12-16
病情分析：
意見建議：
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慢阻肺怎么辦慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，是呼吸科最常見的一種疾病，它的發(fā)病率很高，據(jù)數(shù)字統(tǒng)計(jì)，咱們中國有9900萬的慢阻肺病人，所以說它的發(fā)病率是非常高的。慢阻肺一旦得了，它的帽子是摘不掉的，也就是一個不可逆的氣流受限。所以得了慢阻肺，一方面我們不要恐懼，我們有治療的藥物，另一方面要明白，治療是長期的、終身的。首先，慢阻肺好多病人，是由于長期慢性吸煙引起來的，所以要做的是馬上戒煙。第二，慢阻肺病人需要到醫(yī)院，做一個肺功能來明確診斷，來明確您的慢阻肺的程度，肺功能的分級，以便大夫給您一個正確的治療方案。第三，慢阻肺的藥物治療現(xiàn)在越來越多，包括支氣管擴(kuò)張劑，有短效的、長效的。還有，有的哮喘慢阻肺病人需要長期的激素治療，激素治療有一定的適應(yīng)證，需要大夫給您一個正確的治療方案。
01:38
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 5907次
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。
01:35
于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-12-26 2184次
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極重度慢阻肺肺部感染怎么辦慢阻肺屬于氣道炎癥疾病。極重度慢阻肺會導(dǎo)致氣道局部防御能力下降，容易引起細(xì)菌感染，從而導(dǎo)致肺部感染。治療上主要以抗感染為主。藥物包括青霉素類比如美洛西林，哌拉西林，頭孢菌素，比如頭孢他定。頭孢哌酮舒巴坦。呼吸喹諾酮類比如左氧沙星，莫西沙星。大環(huán)內(nèi)酯類比如阿奇霉素等。同時聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素靜脈抗炎，平喘治療。痰多且不易咳出時，可使用沐舒坦靜脈化痰治療。聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化化痰治療。語音時長 01:27”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-09 1478次
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極重度慢阻肺癥狀慢阻肺屬于慢性氣道炎癥疾病，常見于長期吸煙患者，臨床癥狀早期為反復(fù)咳嗽，咳痰，白色黏液痰為主，晨起時顯著，伴胸悶氣短不適，隨著病情進(jìn)展逐漸發(fā)展為極重度時，癥狀表現(xiàn)為呼吸困難嚴(yán)重，雙下肢水腫，全身紫紺等。治療上主要予吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β受體激動劑治療為主，急性發(fā)作期可予抗菌藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林；頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松；呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。語音時長 01:14”
萬夢智
主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院
2019-10-10 2229次
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重度慢阻肺怎么辦病情分析：藥物治療主要是規(guī)范吸入噻托溴銨粉吸入劑治療，若合并呼吸衰竭則有可能需要機(jī)械通氣治療。平時需要家庭氧療，戒煙，不要著涼感冒，減少活動。意見建議：如果出現(xiàn)發(fā)熱、大量黃痰、呼吸困難較前明顯加重，甚至有些患者出現(xiàn)了意識不清或者煩躁不安，就要到醫(yī)院就診，給予相應(yīng)的治療方案。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-22 1102次
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極重度慢阻肺應(yīng)做什么手術(shù)病情分析：慢阻肺依據(jù)肺通氣功能下降程度的分級，分為輕度下降、中度下降、重度下降以及極重度下降。意見建議：極重度慢阻肺患者活動耐力明顯下降，輕微的活動即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫甚至肺大泡等病理改變，容易造成通氣血流比例失調(diào)。可根據(jù)肺氣腫部位及與周圍肺組織關(guān)系、葉間裂是否完整，酌情選擇肺減容術(shù)、經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)、肺大泡切除術(shù)等。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-18 2003次
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極重度慢阻肺患者治療方法極重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治療需采用綜合方案，包括藥物治療、氧療、康復(fù)治療及生活方式的調(diào)整。藥物治療是關(guān)鍵。針對極重度COPD患者，常用的藥物包括：支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林，它們能夠迅速緩解支氣管痙攣，改善患者呼吸困
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-03-07 0次
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極重度慢阻肺患者治療方法對慢性阻塞性肺疾病的病人目前對病情的危重的評估主要是按照肺功能的評估，如果病人的肺功能檢查fev1占預(yù)計(jì)值的百分比低于30%，這類的病人屬于極重度的慢阻肺患者，這類的病人的治療主要有以下幾方面：第一，藥物的治療，主要使用支氣管擴(kuò)張劑，比如沙丁胺醇，沙美特羅，噻托溴銨等等，部分病人可以使用糖皮質(zhì)激素抗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 346次
