問類風濕關節炎如何防止骨破壞
病情描述：
類風濕關節炎如何防止骨破壞
答醫生回答
蘇振波主任醫師
哈爾濱市骨傷科醫院中醫科
2019-11-21
病情分析：
意見建議：
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骨性關節炎是類風濕關節炎嗎骨性關節炎與類風濕性關節炎都是慢性關節疾病，大小關節均可受累，但二者仍有本質上的不同，必須加以鑒別。第一，類風濕性關節炎以中年女性多發，而骨性關節炎以50歲以后多發。第二，類風濕性關節炎的基本病變為滑膜炎，而骨性關節炎主要為關節軟骨退行性改變和骨質增生。第三，類風濕性關節炎累及近端指間關節、掌指關節，而骨性關節炎主要累及膝、髖、脊柱及遠端指關節。第四，類風濕性關節炎呈持續性、對稱性和進行性關節炎，不經治療很少自行緩解；骨性關節炎是非對稱性關節炎，其病程長、致殘率高。第五，類風濕性關節炎有類風濕結節，骨性關節炎常見赫伯登結節。第六，類風濕性關節炎患者晨僵可達1小時以上，骨性關節炎患者的晨僵持續時間多不足半小時。第七，類風濕性關節炎患者類風濕因子陽性率達75%，骨性關節炎患者的類風濕因子呈陰性。第八，類風濕性關節炎x線多可見骨質疏松，關節間隙對稱性變窄，很少有骨質破壞，骨關節炎可見骨質增生，關節間隙不對稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。
02:00
林曉毅
副主任醫師廈門大學附屬第一醫院
2020-04-29 2735次
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類風濕關節炎和骨性關節炎的鑒別實際上我們還是要糾正一個比較明確的觀點，我們要明確一個概念，就是風濕不是一個非常準確的說法。在比較正規的醫學界里面，我們把風濕要做區分，比如風濕熱，它本身是一種繼發于鏈球菌感染的一種關節炎，它是比較特殊的一種疾病，本身在疾病人群里面，這也是比較少見的。比較多見的是類風濕關節炎，它是一種自身免疫性的疾病。那么老百姓講的風濕，是包括了整個自身免疫性的疾病，病種就比較多了。我們所說的骨性關節炎，如果我們能夠通過一些內科的檢查，排除了上述的自身免疫性的疾病，包括風濕、風濕結締組織的病，或者包括類風濕關節炎等等，把這些都排除掉以后，如果你的病情、癥狀、影像學的表現，比較符合骨性關節炎，那么我們就把你診斷為骨性關節炎了。所以來講也有很多的患者，他跟我們所說的風濕其實是一個不太準確的觀點。
01:45
吳堅
副主任醫師北京積水潭醫院
2019-02-28 4820次
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類風濕關節炎如何防止骨破壞類風濕性關節炎主要是由于關節滑膜炎癥、炎性滲出以及嚴重的會造成軟骨及骨頭的破壞。對于類風濕性關節炎治療，首先需要及時控制病情，合理用藥才能夠防止骨頭的破壞，比如藥物治療口服非甾體類抗炎藥，消炎鎮痛如雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。口服抗風濕性藥物，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等。非藥物治療包括功能鍛煉，及時合理的功能鍛煉可以加強關節的強度，延緩關節變形的速度。可以配合理療的方式如局部熱敷、烤電、針灸、按摩、推拿等這些都可以有效的防止骨組織破壞。語音時長 01:26”
張應鵬
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-09-24 1886次
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類風濕關節炎破壞哪個指關節類風濕性關節炎會造成關節部位骨及軟骨的破壞，造成關節僵硬變形，一般臨床最常見的關節是手部的關節，腕部的關節，踝部的關系，膝部的關節等。關節損傷以后，最初的表現是關節僵硬，活動不靈活，隨著癥狀加重，關節逐漸出現變形，最后關節僵硬固定，喪失應有的功能，造成殘疾。對于類風濕性關節炎治療，一定要堅持正規有效的治療，如疼痛明顯的可以口服消炎鎮痛藥物如尼美舒利，雙氯芬酸鈉等，以及口服抗風濕性藥物如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等，關節疼痛緩解期，還要加強功能鍛煉。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:18”
張應鵬
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-10-09 1716次
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類風濕關節炎破壞哪個指關節病情分析：類風濕性關節炎主要是侵犯身體的小關節，例如手指關節，腳趾關節等等。可以通過類風濕因子化驗，確定診斷后應用抗風濕藥物，及時的對癥治療。意見建議：應用藥物的同時也應該注意保暖，可以配合局部的理療，烤電等方法進行治療。疼痛嚴重的可以對癥治療，在醫生指導下口服消炎止疼藥。
蘇振波
主任醫師哈爾濱市骨傷科醫院
2019-12-03 1001次
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類風濕關節炎什么藥可以控制骨破壞病情分析：對于存在類風濕性關節炎的患者，可以使用一些糖皮質激素，抗風濕類的藥物，以及調節免疫的藥物，來控制骨質的破壞。意見建議：上述的藥物都是處方藥，而且可能會存在一系列的不良反應。建議患有類風濕性關節炎的患者，一定要及時去骨科就診，并且在醫生的指導下進行一系列相關的治療，絕對不能夠自行購買藥物來處理。
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-11-29 1401次
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類風濕關節炎什么藥可以控制骨破壞類風濕性關節炎會造成軟骨和骨頭的破壞，在治療上可以通過藥物控制，如疼痛明顯的可以口服非甾體類抗炎藥消炎鎮痛，如尼美舒利，雙氯芬酸鈉等，也可以口服抗風濕性藥物如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等，也可以口服軟骨保護藥物如硫酸氨基葡萄糖對癥治療。在疼痛緩解以后，還需要積極的進行功能鍛煉，如慢走，游泳等加強
黃閏月
主任醫師廣東省中醫院
2022-05-25 270次
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類風濕關節炎如何確診類風濕關節炎可以通過到醫院做影像學、血常規及尿常規等方面的檢查來確診。確認存在該疾病之后，可以在醫生指導下使用抗炎類藥物做對應治療。在治療期間在飲食上，對于牛奶，羊奶和奶制品的食物要少吃。同時要保持居住環境的空氣處于通風的狀態；被褥要保持干
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-31 0次
