問聽神經(jīng)瘤手術(shù)有風(fēng)險嗎
病情描述：
聽神經(jīng)瘤手術(shù)有風(fēng)險嗎
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-27
病情分析：
意見建議：
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變，出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾，聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤，引起的病人聽力下降，導(dǎo)致的耳聾，這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾，通常病人會表現(xiàn)為，像老年聾，隨著年齡的增長，神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退，導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的，噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾，還有突發(fā)性的耳聾，由于缺血等原因引起，病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾，通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴，逐漸的引起聽力的下降，或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn)，在核磁檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時候，如果治療效果不好，我們通常要做頭顱的核磁檢查，排除聽神經(jīng)瘤病變。
01:36
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-12-29 3267次
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)有風(fēng)險嗎任何手術(shù)都有風(fēng)險，風(fēng)險的大小取決于腫瘤的部位，取決于腫瘤與周圍器官的關(guān)系，比如附近的肝、膽、腎、胰和肺，有沒有組織的粘連，侵潤程度、邊界如何。還有因為神經(jīng)母細(xì)胞瘤的特點(diǎn)，它就是包繞著大血管生長的，它跟大血管的關(guān)系，包括大血管，包括動脈和靜脈，這緊密關(guān)系到什么程度。雖然現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)不斷提高，一部分病例可以通過腔鏡，包括胸腔鏡、腹腔鏡、微創(chuàng)治療。但一些比較晚期的，有重要器官侵潤和血管包繞的，手術(shù)還是有極大的挑戰(zhàn)。有經(jīng)驗的外科醫(yī)師，可以通過所謂的血管的骨骼化，這樣來保證切除更多的腫瘤，同時對周圍的組織器官、血管，不受到損傷，但是風(fēng)險還確實是依然存在的。
01:36
張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 3010次
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)有什么風(fēng)險在臨床當(dāng)中聽神經(jīng)瘤手術(shù)的風(fēng)險主要包含以下幾點(diǎn)：第1點(diǎn)，聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后可能會損傷到面神經(jīng)，從而造成面癱的存在，尤其是術(shù)前就已經(jīng)有一定面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)的患者更加突出。第2點(diǎn)有可能就會損傷到前庭神經(jīng)，從而造成聽力下降，聽力喪失等表現(xiàn)。第3點(diǎn)，有可能在術(shù)中誘發(fā)出血的表現(xiàn)，甚至需要再次開顱手術(shù)，這個是最危急的一種情況。第4點(diǎn)，有可能會造成顱內(nèi)的感染，尤其是如果將氣房乳突打開，感染的風(fēng)險更高。所以一定要結(jié)合實際進(jìn)行評判，越早治療，腫瘤體積越小，效果越好。語音時長 01:14”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-05-05 1167次
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)失明風(fēng)險聽神經(jīng)瘤手術(shù)失明的風(fēng)險，是非常低的，因為聽神經(jīng)瘤，主要是位于橋小腦區(qū)，是長在聽神經(jīng)鞘上的，這距離視神經(jīng)是非常遠(yuǎn)的，也不在一個位置，所以聽神經(jīng)瘤術(shù)后出現(xiàn)失明的可能性非常小。聽神經(jīng)瘤做手術(shù)的時候，主要是容易損傷聽神經(jīng)和面神經(jīng)，容易出現(xiàn)聽力下降、耳聾，以及出現(xiàn)耳鳴癥狀和出現(xiàn)一側(cè)的面癱癥狀。而失明主要是因為視神經(jīng)受損，視神經(jīng)是位于鞍區(qū)，除非是腫瘤非常巨大，出現(xiàn)廣泛的生長，才會有可能引起失明。在手術(shù)的過程中，注意盡量避免對于周圍的神經(jīng)損傷，能夠減輕和預(yù)防后遺癥。聽神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤，如果能夠經(jīng)過手術(shù)完全切除干凈的話，還是有治愈希望的。對于術(shù)后出現(xiàn)的神經(jīng)受損，可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如維生素B1和甲鈷胺，有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，后期還可以做針灸和高壓氧治療等。語音時長 1:34”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 1103次
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)當(dāng)然是有風(fēng)險的，聽神經(jīng)瘤手術(shù)需要開顱，在耳后做切口，采用枕下乙狀竇后入路，手術(shù)過程中有可能損傷乙狀竇引起大出血，另外手術(shù)有可能損傷到聽神經(jīng)和面神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)后的聽力下降或者聽力喪失，以及面癱癥狀，還有可能損傷腦干，都可以直接危及到生命，另外術(shù)后有可能出現(xiàn)出血，以及出現(xiàn)術(shù)后的感染情況。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-22 2101次
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險有哪些病情分析：聽神經(jīng)瘤手術(shù)后的并發(fā)癥的產(chǎn)生與聽神經(jīng)瘤的大小手術(shù)操作的熟練性以及患者全身狀況有密切關(guān)系。意見建議：術(shù)后即時發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，就是出血而形成的顱內(nèi)血腫，早期的征象是顱內(nèi)壓增高造成的反射性的血壓驟增。另外一嚴(yán)重并發(fā)癥是腦水腫，應(yīng)加強(qiáng)觀察，必要時做腦室引流，并去除部分梗死的小腦組織。腦脊液漏量多是因為填塞和修補(bǔ)術(shù)腔不足或縫合不夠嚴(yán)密所導(dǎo)致的。部分患者手術(shù)切除或損傷面神經(jīng)會導(dǎo)致周圍性的面癱，并容易并發(fā)暴露性的角膜感染。
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-04-10 1201次
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險一般比較大。聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，聽神經(jīng)瘤多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段，亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底，聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng)，而多來自前庭上神經(jīng)，其次為前庭下神經(jīng)，一般為單側(cè)，兩側(cè)同時發(fā)生
路承
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-15 0次
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聽神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險大嗎聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險并不是很高，當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險，聽神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū)，手術(shù)是需要開顱的，采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過程中有可能損傷到乙狀竇，也有可能造成聽神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷，甚至可以損傷腦干，所以也會有危險性的。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-12 3565次
