問非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓

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• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發作，當發生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-01 4065次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19082次

• 非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓
  非st段抬高型心肌梗死不能進行溶栓，主要原因有：1，非st段抬高型心肌梗死的患者，血管狹窄比較嚴重，病變時間比較久，大多已經建立了側支循環，而且多支血管病變率是非常高的。2，非st段抬高型心肌梗死，它主要是冠狀動脈并沒有完全的堵塞或者是雖然有完全閉塞，但是有側支循環保護，而且堵塞的血栓大多是白血栓，組成的成分為血小板和膠原纖維，而應用的溶栓藥物只溶解纖維蛋白，對于白血栓并沒有作用。所以對于非st段抬高型心肌梗死這類患者，即使把血栓溶掉，血管開通，血流也不多，獲益非常小。所以對于非st段抬高型心肌梗死的患者來說，是不需要溶栓的，而且溶栓藥物所帶來的毒副作用弊大于利。所以對于這類患者只抗栓，不溶栓。非st段抬高型心肌梗死的患者，大多的病變僅僅累及了心室壁的內層，或者是小范圍灶性的心肌梗死。所以心肌梗死的面積，較st段抬高型心肌梗死小，而急性的st段抬高型心肌梗死主要是因為冠狀動脈完全閉塞，通常梗死的面積比較大，需要積極的溶栓，將梗死面積盡量的縮小。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-16 19484次

• 非st段抬高型心肌梗死
  ?非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型。它是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂，激發血栓形成引起管腔的狹窄，但是沒有完全的閉塞，從而臨床表現為突發的胸痛，但是不伴有心電圖ST段的抬高。心電圖通常表現為持續性或者是短暫的ST段的壓低或者是t波的倒置或低平。但是也有一部分患者心電圖沒有明顯的變化，多數的非ST段抬高型心肌梗死的患者，伴有血漿肌鈣蛋白水平的升高，這一點有別于不穩定型的心絞痛，不穩定型的心絞痛患者，通常血漿肌鈣蛋白不升高或者是僅有輕微的升高。
  語音時長 1:17”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-10-16 5129次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續一段時間夠可以恢復原來的狀態。QRS波群不會出現明顯的弓背型抬高改變，實驗室檢查出現心肌酶的改變，并且臨床表現也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-12 3004次

• 非st段抬高型心肌梗死為什么不能手術
  病情分析：不能做手術的原因，要考慮的是多方面的因素來決定的，并不是每個人的情況都是這樣的，要根據具體的情況來進行相關的治療的方法。非st段抬高型心肌梗死可以通過介入手術將導管放置在心臟的冠狀動脈口。意見建議：因為具體的情況不同，所以一定要遵醫囑來進行相關的治療，這樣就可以減少一些危險性的發生。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-15 2001次

• 非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓
  非st段抬高型心肌梗死不能進行溶栓，主要原因有：1，非st段抬高型心肌梗死的患者，血管狹窄比較嚴重，病變時間比較久，大多已經建立了側支循環，而且多支血管病變率是非常高的。2，非st段抬高型心肌梗死，它主要是冠狀動脈并沒有完全的堵塞或者是雖然有完全閉塞，但是有側支循環保護，而且堵塞的血栓大多是白血栓，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 620次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重，也就說明病變時間較短不容易建立側支循環，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 431次