問(wèn)股骨干骨折怎么治療

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• 股骨頸骨折怎么治療

  它的治療主要是根據(jù)它的類型會(huì)選擇股骨頭治療，還有根據(jù)病人的年齡，現(xiàn)在對(duì)于年齡相對(duì)比較輕的，比如55歲以下的股骨頸骨折以后，移位不是很明顯的，那么當(dāng)然我們也有一個(gè)專業(yè)的分型系統(tǒng)。對(duì)于移位不大的，年紀(jì)比較輕的病人，我們會(huì)采用內(nèi)固定，或者用螺釘?shù)姆椒ǎM(jìn)行復(fù)位以后固定，這種成功率也是比較高的。如果確實(shí)骨折的移位比較大，年齡也比較高的，比如65歲以上的病人，我們就會(huì)推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負(fù)重，那么這也是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)比較重要的一點(diǎn)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在床上躺著，其實(shí)對(duì)于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進(jìn)行治療，療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點(diǎn)就是治療愈合了以后，骨折愈合了以后，如果不發(fā)生壞死，就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后，在床上可能一般原則上要臥床三個(gè)月，那么六個(gè)月之內(nèi)都不能夠完全負(fù)重。那么從這個(gè)角度來(lái)講，對(duì)于年紀(jì)比較大的病人來(lái)講，他可能往往是難以承受這樣這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床。所以兩種治療方法，都有各自的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要根據(jù)相應(yīng)的原則進(jìn)行選擇比較好。

  

  02:01
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 8935次

• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 12831次

• 股骨干骨折怎么治療
  股骨干骨折是危及生命及肢體的嚴(yán)重?fù)p傷，因此在治療股骨干骨折時(shí)，首先要處理危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，然后再考慮肢體的損傷。根據(jù)病人的年齡，身體健康狀況，骨折的類型，醫(yī)院的設(shè)備，醫(yī)師的技術(shù)水平等綜合因素做出適當(dāng)?shù)倪x擇。治療方法可有，牽引，外固定及內(nèi)固定三種方法：第一，牽引。牽引是一種傳統(tǒng)的治療方法，可以分為皮膚牽引和骨骼牽引，配合使用各種支架，牽引可以將下肢大體復(fù)位，不能有效的控制旋轉(zhuǎn)和成角，需要時(shí)間臥床，可以帶來(lái)許多并發(fā)癥。目前，除兒童和部分骨折創(chuàng)新近況不允許手術(shù)治療外，較少采用牽引治療。手術(shù)治療，包括外固定，股骨干應(yīng)用外固定治療主要是廣泛污染的嚴(yán)重開(kāi)放骨折，感染后骨不良。內(nèi)固定包括穴位針固定和鋼板內(nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 2093次

• 股骨干骨折怎么治療
  大多數(shù)的患兒可以通過(guò)保守治療的方法，懸吊牽引，水平牽引。較大患兒需要行手術(shù)治療。分為：①三歲以下，采用雙下肢懸吊牽引法，牽引時(shí)間三到四周。②三歲以上，采用皮膚牽引。③較大患兒，采用骨牽引，時(shí)間一般四到六周。手術(shù)治療方法適用于較大兒童，骨折錯(cuò)位成角明顯，牽引復(fù)位不滿意或者短縮比較明顯。治療股骨干骨折，以上三種方式，在各個(gè)年齡段，選擇不同的方法進(jìn)行治療。出現(xiàn)有骨折合并癥的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)手術(shù)探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1782次

• 肱骨干骨折怎么治療
  病情分析：肱骨干骨折是指外傷等多種因素，導(dǎo)致的肱骨干連續(xù)性以及完整性受到破壞，會(huì)引起局部的疼痛腫脹以及活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議：對(duì)于肱骨干骨折，大部分情況下還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的方法可以進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，也可以進(jìn)行髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后需要進(jìn)行固定6~8周的時(shí)間，愈合比較好的話，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 1103次

• 左橈骨干骨折怎么治療
  病情分析：左橈骨干骨折后需要通過(guò)夾板固定，牽引療法或者手術(shù)內(nèi)置鋼板的方法治療，例如輕度的骨折可以通過(guò)夾板或石膏托固定前臂，促進(jìn)骨折部位修復(fù)。如果骨折比較嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)通過(guò)外科手術(shù)的方法治療，才可以有效的康復(fù)。橈骨干骨折后容易出現(xiàn)軟組織發(fā)炎水腫，所以還需要用頭孢類藥物抗炎消腫治療。意見(jiàn)建議：左橈骨干骨折后建議定期做橈骨X光檢查明確骨折的修復(fù)狀況，恢復(fù)期間盡量保持前臂放松，積極預(yù)防前臂外傷以及軟骨損傷。期間盡量不要，長(zhǎng)時(shí)間使前臂負(fù)重。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-01-10 604次

• 股骨干骨折不愈合
  在臨床上對(duì)于股骨干骨折不愈合的發(fā)病率也是非常高的，主要影響的原因，如病人年齡的大小、病人身體的素質(zhì)、當(dāng)時(shí)損傷的嚴(yán)重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護(hù)程度都會(huì)直接影響股骨干骨折愈合的進(jìn)程的。對(duì)于股骨干骨折，如果發(fā)現(xiàn)不愈合，首先需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，這非常關(guān)鍵。因?yàn)楸旧砉钦鄣牡胤經(jīng)]有愈合，如果過(guò)早的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 337次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形；股骨干有異常活動(dòng)和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療：適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續(xù)骨牽引復(fù)位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-29 1082次