問良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治

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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3916次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17629次

• 良性高血壓性小動脈性腎硬化怎么治
  像這種良性的小動脈出現這種情況，不要太擔心，一般可能會出現一些蛋白尿以及出現腎功能指標異常的表現。建議盡量還是要規律醫治，避免勞累熬夜，可以考慮規律的服用一些降壓藥物進行治療，將血壓控制到正常的水平，一般能夠慢慢的穩住病情。目前的情況其實也有患者是由于長期的高血壓引起來的動脈硬化的表現，目前一般都是適當的進行調理。要注意積極的控制血壓，把血壓控制到正常的水平，同時，要限制低鹽，低脂的飲食，不要吃過于油膩的食物，像一些動物內臟、肥肉、油炸的食品這些盡量的少吃，最好是不吃為好。同時也要注意適當的鍛煉，增強體質，這樣才能夠在根本上把病情控制住。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-17 1305次

• 良性小動脈性腎硬化
  良性小動脈性腎硬化是由于長期未控制好的良性高血壓所引起。高血壓持續五到十年，即可能出現良性小動脈腎硬化癥的病理改變，十到十五年可能出現臨床表現。本病主要侵犯腎小球前小動脈，導致入球小動脈玻璃樣變，小葉間動脈及弓狀動脈筋內膜增厚，如此既造成動脈管腔狹窄，供血減少，繼而繼發缺血性腎實質損害，致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質纖維化。腎小管對缺血敏感，故臨床首先出現腎小管濃縮功能障礙。表現例如夜尿多：當腎小球缺血病變發生后，尿化驗出現異常，如輕度蛋白尿、少量紅細胞及管型；腎小球功能漸進行受損，并逐漸進展至終末期腎衰，與腎損害同時常伴隨出現高血壓、眼底病變及心、腦并發癥，本病重在預防，積極治療高血壓是關鍵。
  語音時長 1:36”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-27 2116次

• 怎么查出高血壓腎小動脈硬化
  病情分析：高血壓腎小動脈硬化通常會和腎性高血壓進行鑒別，因為高血壓可以導致高血壓小動脈硬化，出現蛋白尿等。而腎炎也可以導致腎性高血壓的出現，兩者進展速度有別。高血壓腎小動脈硬化，一般會有高血壓的病史多年，夜尿增多，低比重尿等腎小管功能受損癥狀突出，還會有高血壓眼底改變，高血壓心臟改變等，尿蛋白定量一般較少。主要是根據病史以及這些檢查結果進行診斷。意見建議：高血壓腎小動脈硬化的診斷主要依據高血壓的病史，高血壓靶器官損害，尿蛋白定量較少，腎小管功能損害為主要特征。
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1203次

• 腎小動脈硬化腎疼嗎
  病情分析：腎臟小動脈硬化并不會引起腎臟疼痛，如果有腎臟部位疼痛，建議去醫院就診，有可能是存在腎結石或泌尿系感染，需要通過化驗尿常規完善泌尿系彩超等檢查來明確診斷。意見建議：腎臟動脈硬化，跟很多因素有關系，平時要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動物內臟、腌制食品，控制好血壓、血脂和血糖，改善不良的生活方式，不吸煙不喝酒，如果膽固醇增高，建議去醫院就診，應用他汀類藥物降低血脂。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-25 602次

• 腎小動脈硬化怎么治
  一旦診斷腎小球動脈硬化，在治療上我們就必須積極，以延緩病情的進展。第一、治療原則主要是飲食上要堅持低鹽低脂飲食，同時戒煙戒酒，控制體重，避免肥胖，避免過度緊張或精神刺激。第二、給予降壓治療，應避免降壓速度過快過低，選擇對腎功能損害較小的降壓藥，然后給予抗動脈硬化治療。第三、如果合并有腎功能不全者，應
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 354次

• 良性小動脈性腎硬化整有哪些臨床表現
  良性小動脈性腎硬化是高血壓導致的腎臟血管病變，其臨床表現主要包括夜尿增多、蛋白尿、腎功能減退等癥狀。1、夜尿增多：患者常常出現夜間排尿次數和量的增加，這是由于腎臟濃縮功能受損導致的。隨著病情的發展，夜尿增多可能成為患者最早察覺的癥狀之一。2
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次