侵蝕性葡萄胎和絨癌怎么鑒別

女, 37歲

2020-07-08 2659次

病情描述:

侵蝕性葡萄胎和絨癌怎么鑒別

醫(yī)生回答

病情分析:

葡萄胎排出后,在一年以上惡變者成為絨癌,半年以內惡變者為侵蝕性葡萄胎。絨癌可以繼發(fā)于正常或異常妊娠,也可能發(fā)生于流產、異位妊娠或足月產;而侵蝕性葡萄胎前次妊娠一定是葡萄胎。在標本中查到絨毛結構,為侵蝕性葡萄胎,看不到絨毛結構,就是絨癌。

意見建議:

建議發(fā)現葡萄胎以后,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行積極有效的治療,并且要定期復查,明確診斷,積極治療。

病情分析:

侵蝕性葡萄胎和絨癌的鑒別主要是鏡下看是否有絨毛。侵蝕性葡萄胎可以在鏡下看到絨毛,而絨癌無絨毛。侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后,具有惡性腫瘤的行為預后較好。絨癌主要發(fā)生于正常妊娠或者異常妊娠之后的滋養(yǎng)細胞腫瘤,惡性程度高。

意見建議:

建議如果有葡萄胎在排空后半年之內或者正常妊娠后陰道不規(guī)則出血,需要化驗血液hcg,葡萄胎排空在九周后或者正常妊娠在四周后hcg應該下降,如果持續(xù)升高,就得進一步檢查排除絨癌。

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