問右室心律失常性心肌病怎么治療
病情描述：
右室心律失常性心肌病怎么治療
答醫(yī)生回答
李海濤副主任醫(yī)師
保定市第二醫(yī)院全科
2023-05-03
病情分析：
意見建議：
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室性心律失常怎么治療室性的心律失常是指心室來源的心律失常，它主要的類型包括室性的早搏，室性的心動過速，室撲，室顫或者尖端扭轉(zhuǎn)室速，主要就是這幾種類型。對于不同的類型，我們的治療方案是不一樣的。室性早搏，如果它是偶發(fā)的，數(shù)目不多，我們可以不需要特殊的藥物去干預(yù)，只需要糾正病因就可以了。如果這個室性早搏次數(shù)非常多，比如全天心率，他有一萬次以上的室性早搏，這種情況我們就需要使用兩個方案來進(jìn)行治療，使用口服抗心律失常藥物或者進(jìn)行射頻消融的手術(shù)治療，這是室性早搏的治療。室性心動過速，它主要見于器質(zhì)性心臟病，因此我們的治療，還是針對器質(zhì)性心臟病的本身，比如說他是有心肌缺血，我們需要積極的去改善心臟的供血；比如說他是有心肌病，那我們就需要積極的治療心肌病。對于室顫、室撲，這些心律失常，因為它是危急生命的，因此我們需要積極的搶救治療。
01:28
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-24 3106次
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室性心律失常原因室性的心律失常它幾大原因，最常見的原因，第一個就是電解質(zhì)的紊亂，低鉀血癥或者低鎂血癥，可以引起室性心律失常，第二個最常見的原因，就是心肌的缺血，冠心病、心肌缺血，可以引起室性的心律失常。第三個原因，就是心肌病，包括擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，甚至可以有，致右室心律失常心肌病，心肌淀粉樣變性等等，這些心肌的病變，都比較容易會出現(xiàn)。室性心律失常的發(fā)生，還有一種情況，就是特發(fā)性的室性心律失常，它是一種家族遺傳性的疾病，它的發(fā)生是跟染色體的突變相關(guān)。因此我們稱這個治療，主要是使用心臟除顫復(fù)律儀，來進(jìn)行治療，這也是室性心律失常，最常見的一個情況。
01:15
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 4392次
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心律失常性右室心肌病這種情況在臨床上比較少見，發(fā)生的原因考慮跟遺傳有關(guān)系，目前考慮是常染色體顯性遺傳，危害主要就是患者有可能會發(fā)生一些心律失常，比如室早，室速，室顫導(dǎo)致暈厥猝死，晚期有可能會出現(xiàn)心衰。心律失常性右室心肌病的臨床類型也不一樣，隱匿性這種情況一般僅有輕微的改變，室性心律失常有可能不存在，心源性猝死可能性比較小。心律失常期患者癥狀往往是以右室心律失常多見，往往就是導(dǎo)致暈厥，甚至猝死，另外會進(jìn)入心力竭期，癥狀進(jìn)一步加重此期患者往往會以右心衰竭為主；再就是進(jìn)入終末期累及左心室患者出現(xiàn)全心衰，對于這種情況患者生活質(zhì)量比較差反復(fù)的出現(xiàn)心衰，嚴(yán)重的胸悶氣喘甚至左心衰發(fā)作，另外會出現(xiàn)雙下肢水腫、肝臟增大、胸水、腹水、胃腸道瘀血等。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 2128次
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右室心律失常性心肌病怎么治療右室心律失常性的心肌病，是心肌病的一種特殊類型，它是右心室的心肌細(xì)胞被纖維組織和脂肪組織代替，從而導(dǎo)致右心室擴(kuò)大，心室的收縮力減弱，可以出現(xiàn)各種心律失常，心臟功能不全，甚至導(dǎo)致患者猝死。這種疾病的治療：第一，就是采用控制心律失常的方法，如果患者反復(fù)出現(xiàn)心律失常，需要使用抗心律失常的藥物來改善。第二，就是改善心臟的功能，如果患者出現(xiàn)了心力衰竭，需要使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來控制。第三，就是植入埋藏式的電復(fù)律除顫器，對一些頑固性的心律失常，特別是危及患者生命的心律失常，如果反復(fù)發(fā)作，可以植入這種特殊類型的起搏器，這樣一旦出現(xiàn)心律失常發(fā)作，可以自動除顫復(fù)律，保持患者心率正常，預(yù)防猝死的發(fā)生。語音時長 01:31”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-12 1641次
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快速心律失常性心肌病怎么治療病情分析：快速心律失常性心肌病需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。一方面需要應(yīng)用抗心律失常藥物，包括胺碘酮，美托洛爾等。另一方面，需要應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物，以及改善心肌重構(gòu)的藥物，比如曲美他嗪，維生素C，沙庫巴曲纈沙坦。意見建議：快速心律失常性心肌病需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時要注意休息，避免勞累，避免熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2021-12-13 1001次
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右室心肌病怎么治療病情分析：右室心肌病常表現(xiàn)為心律失常，右心衰竭等等，目前對于該病的治療主要是對癥治療，常采用抗心衰治療或者抗心律失常的藥物，例如氨碘酮等等，也可以采用射頻治療或手術(shù)移植等等。意見建議：建議患者應(yīng)該及時去醫(yī)院就診，避免引發(fā)心力衰竭甚至死亡。患者要吃好消化易吸收的食物，不要過度飲水，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。同時要適度進(jìn)行體育鍛煉，但是一定要盡力而為。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-17 1901次
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右室心律失常性心肌病怎么治療這個情況的話，建議先去檢查一下24小時動態(tài)心電圖，看一下動態(tài)心電圖的指標(biāo)，另外需要查一下常規(guī)的心電圖，如果是心律失常性疾病的話，需要查一下血液里的指標(biāo)，看一下心肌酶的情況，有必要的話再進(jìn)行下一步的輸液藥物抗炎處理。患有心肌病的患者平時應(yīng)該注
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-14 0次
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致右室心律失常心肌病致右室心律失常心肌病（ARVC）是一種遺傳性心肌病，一般以右心室心肌逐漸被脂肪和纖維組織替代為特征，常導(dǎo)致心律失常、心力衰竭甚至猝死。ARVC主要影響右心室，其心肌細(xì)胞逐漸退化，被纖維脂肪組織取代，導(dǎo)致右心室壁變薄、功能下降。這一病理過程通
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-21 0次
