問酮癥酸中毒補液原則是什么
病情描述：
酮癥酸中毒補液原則是什么
答醫生回答
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2019-01-06
病情分析：
意見建議：
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。
02:12
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 18544次
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小兒腹瀉靜脈補液的原則是什么對于小兒腹瀉來說，補液是很重要的。其實補液并不是說簡單的口服一些補液鹽即可，尤其是對于較小的孩子來說，也許經過服用補液鹽可以得到改善。當然對于嚴重的腹瀉，我們需要懂得這些補液原則：第一，需要判斷孩子脫水的程度，這個是很重要的。我們目前來說，分為輕、中、重度。第二，我們需要判斷孩子脫水的性質，然后最常見由于腹瀉引起的低滲性，最為常見。當然還有一些高滲性，還有等滲性。所以對于孩子補液，定量定性，然后就是觀察，也是很重要的。
01:09
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2019-11-22 5248次
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酮癥酸中毒治療原則酮癥酸中毒治療原則是患者未發生明顯脫水癥狀，或出現輕度脫水癥狀時，應當增加血糖的監測頻率以及尿酮體監測，增加原有治療方案的胰島素劑量，口服降糖藥應更換為胰島素治療，或在原有方案基礎上，加用胰島素，增加飲水量，直至酮癥消失。若有輕度脫水表現，應停用口服降糖藥，補充適量液體和小劑量胰島素，積極治療誘發酮癥酸中毒的基礎疾病，當患者出現酮癥酸中毒時，應當補充液體，糾正脫水，糾正電解質紊亂，糾正酸堿失衡，補充胰島素，促進葡萄糖利用，減少脂肪分解，去除酮癥酸中毒的誘發因素，例如使用抗生素治療感染等。語音時長 01:30”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2021-07-15 3969次
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酮癥酸中毒治療原則酮癥酸中毒治療原則是患者未發生明顯脫水癥狀，或出現輕度脫水癥狀時，應當增加血糖的監測頻率以及尿酮體監測，增加原有治療方案的胰島素劑量，口服降糖藥應更換為胰島素治療，或在原有方案基礎上，加用胰島素，增加飲水量，直至酮癥消失。若有輕度脫水表現，應停用口服降糖藥，補充適量液體和小劑量胰島素，積極治療誘發酮癥酸中毒的基礎疾病，當患者出現酮癥酸中毒時，應當補充液體，糾正脫水，糾正電解質紊亂，糾正酸堿失衡，補充胰島素，促進葡萄糖利用，減少脂肪分解，去除酮癥酸中毒的誘發因素，例如使用抗生素治療感染等。語音時長 01:30”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-12-05 6517次
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糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是什么病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是：補充液體，糾正脫水；糾正電解質紊亂，糾正酸堿失衡；補充胰島素，促進葡萄糖利用，減少脂肪分解；去除酮癥酸中毒的誘發因素，例如使用抗生素治療感染。意見建議：患者平常需要嚴格控制飲食，控制血糖。定時定量使用胰島素，要謹遵醫囑，不得隨意中斷用藥或減量用藥。要密切監測血糖水平，每天最好檢測記錄3~4次血糖水平。及時調整胰島素劑量，出現酮癥誘發因素要立即就診。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-09-05 1502次
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心衰補液原則是什么一般非體外循環手術病人，術后只要血壓穩定，神志清醒，拔除氣管插管后，可開始少量飲水，不需要經靜脈補充正常人的全部需要量，體外循環心血管術后為了防御心力衰竭和肺水腫應嚴重的限制液體的輸入量。心衰早期應用5%的葡萄糖液，一般不給生理鹽水，以后根據情況適當補充。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-15 2303次
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酮癥酸中毒補液原則是什么糖尿病酮癥酸中毒的補液原則，根據患者的體重和脫水程度，估計補液量一般為4000~6000毫升每天，嚴重脫水者可以達到6000~8000米毫升，先給0.9%的氯化鈉溶液，當血糖降至13.9毫摩爾每升時給予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰島素持續靜脈輸入。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-27 317次
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酮癥酸中毒如何補液酮癥酸中毒是糖尿病患者的急性并發癥，可發生于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他類型的糖尿病的任何時期。酮癥酸中毒一般通過補液原則、補液量、補液速度、檢測生命體征等因素進行補液。1.補液原則：先靜脈滴加生理鹽水，當血糖降至13.9mmol/L以下時，可改用含糖液，并適當加胰島素，以避免患者血糖
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2022-05-24 5294次
