問脊柱側(cè)彎術(shù)后還有可能發(fā)展么
病情描述:
脊柱側(cè)彎術(shù)后還有可能發(fā)展么
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱側(cè)彎術(shù)后是有一定的發(fā)展的可能的。因?yàn)閺睦碚撋蟻碚f,只要是患者的生長(zhǎng)發(fā)育不停止,那么脊柱側(cè)彎加重的趨勢(shì)就會(huì)持續(xù)存在。但是在臨床上,醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)之前,會(huì)綜合評(píng)定患者脊柱側(cè)彎的程度,以及生長(zhǎng)發(fā)育的情況,在合適的年齡進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)矯正。
意見建議:
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脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌脊柱側(cè)彎手術(shù)很大,在后背很大的范圍內(nèi)把它切開,切開以后把椎體都要打上椎弓根,用金屬連接桿給它連接起來,還要用一些橫梁連接起來,來糾正脊柱側(cè)彎。所以固定以后,脊柱的活動(dòng)就會(huì)明顯地受限。這會(huì)兒咱術(shù)后就要注意了,不能再大范圍地活動(dòng)。大范圍活動(dòng)使金屬內(nèi)固定物的受力就會(huì)增加,往往容易發(fā)生拔釘、斷釘、金屬內(nèi)置物斷裂,尤其是剛做完手術(shù)三個(gè)月,恨不得半年以內(nèi),是禁忌做大幅度的活動(dòng)的。因?yàn)樵谠缙谌齻€(gè)月以內(nèi),往往可能還需要再帶個(gè)支具。除了內(nèi)固定以外,外部再給他帶個(gè)支具,以限制胸椎、腰椎的活動(dòng)。讓咱做的這個(gè)手術(shù),這個(gè)金屬內(nèi)置物穩(wěn)定下來,讓它長(zhǎng)一長(zhǎng)。所以咱的活動(dòng)范圍一定要小心謹(jǐn)慎,不要那么大范圍,不要那么大的負(fù)重。其次,里邊加上這些金屬物了,咱們就得注意了,不要高處摔、碰,對(duì)金屬內(nèi)置物產(chǎn)生一個(gè)大的沖擊。這塊有金屬內(nèi)置物,別的節(jié)段可能受力都會(huì)增加,同樣摔一下、碰一下,像咱不小心摔一下,可能就更容易發(fā)生骨折,所以咱們就要小心保護(hù)一些。再一個(gè),脊柱大范圍地加上內(nèi)置物,里邊有金屬釘子了,釘尾或者金屬棒端,連接片的兩端,都會(huì)對(duì)軟組織容易產(chǎn)生刺激,這會(huì)兒咱局部就不要再做一些推拿、按摩,加上一些外在的力量,金屬內(nèi)置物對(duì)周圍軟組織產(chǎn)生刺激,可能就會(huì)容易出現(xiàn)疼痛。在早期,因?yàn)榭茖W(xué)技術(shù)發(fā)展受限,那會(huì)兒做脊柱側(cè)彎往往用的金屬材料,可能就是一些鋼的不銹鋼這些材質(zhì)的,像現(xiàn)在的檢查手段的先進(jìn),像這些材質(zhì)往往可能就不能做核磁,一做核磁,在磁場(chǎng)感應(yīng)下它會(huì)產(chǎn)熱,就容易出現(xiàn)一些危險(xiǎn)。當(dāng)然近些年材料科學(xué)的發(fā)展,這些內(nèi)置物材料往往都用鈦的了,鈦的可能對(duì)做核磁就不太受影響。03:23
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脊柱側(cè)彎術(shù)后的恢復(fù)脊柱側(cè)彎,做手術(shù)可以從前路做或者從后路做,或者前后路聯(lián)合。一般來說,目前來看脊柱側(cè)彎都是從后路做手術(shù)。后路做手術(shù),一般兩到三天就拔掉切口的引流管,就可以下地開始行走,一般十天拆線或者不拆線,到出院的時(shí)候,基本上能恢復(fù)到生活的自理。基本上和普通的手術(shù)這種護(hù)理沒有太多的區(qū)別,總體而言就是恢復(fù)快不存在有特殊的需求。01:00
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脊柱側(cè)彎術(shù)后還有可能發(fā)展么首先可以肯定的回答脊柱側(cè)彎做了手術(shù)以后還是有一定的生長(zhǎng)潛力的,脊柱側(cè)彎做手術(shù)固定之后,固定起來的這部分階段基本上就失去了生長(zhǎng)的潛力與空間,而沒有被固定的部分還是可以繼續(xù)生長(zhǎng)的,另外就是人體的身高60%的生長(zhǎng)潛力,在下肢這些長(zhǎng)骨的部位,也就是說除了被固定限制出的這些部分,其他的部分還是可以繼續(xù)生長(zhǎng)的。另外就是一般的脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)的年齡大概在13到25歲左右,這個(gè)年齡階段經(jīng)過手術(shù)之后剩余的部分還是有一定的生長(zhǎng)潛力的。除此以外目前還有一種,生長(zhǎng)棒類的內(nèi)固定器械,也就是說可以調(diào)整長(zhǎng)度和具體的矯正長(zhǎng)度的一種內(nèi)固定器械,不過這種內(nèi)固定期限相對(duì)于傳統(tǒng)的內(nèi)固定器械并發(fā)癥比較多,問題也比較多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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脊柱側(cè)彎術(shù)后護(hù)理脊柱側(cè)彎術(shù)后的護(hù)理,通常包括以下幾點(diǎn):一、矯形器治療期間根據(jù)不同種類的矯形器,每天應(yīng)當(dāng)佩戴夠規(guī)定的時(shí)間。二、嚴(yán)格禁止不當(dāng)?shù)淖藙?shì)繼續(xù)損害脊柱,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)加強(qiáng)肌肉的鍛煉。三、術(shù)后盡量平躺少側(cè)臥,保持身體的平直,在脊柱定型之前避免長(zhǎng)時(shí)間站立或者是坐位。四、術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床,要謹(jǐn)慎翻身,注意翻身時(shí)應(yīng)保持脊柱在同一條直線上。五、術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以慢慢增加活動(dòng)量,來預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。六、即是手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)該使用支架半年以上以繼續(xù)矯正脊柱。七、飲食注意營(yíng)養(yǎng)豐富,術(shù)前進(jìn)食,術(shù)后6小時(shí)開始半流食,逐漸恢復(fù)正常的飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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脊柱側(cè)彎術(shù)后會(huì)彎嗎病情分析:脊柱側(cè)彎患者在做完手術(shù)后,一般是不會(huì)彎曲的。但是患者除了在日常生活中注意保養(yǎng)外,還要定期到醫(yī)院做ct檢查等,明確脊柱側(cè)彎的程度。同時(shí)患者在手術(shù)后要避免吸煙,以免影響骨質(zhì)愈合。意見建議:脊柱側(cè)彎患者平時(shí)要盡量選擇硬板床睡覺,同時(shí)要保持平臥或側(cè)臥位,有助于緩解病情。患者平時(shí)要堅(jiān)持體育鍛煉,但是要選擇柔和的運(yùn)動(dòng),如引體向上,游泳,騎自行車等。
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脊柱側(cè)彎可以健身么病情分析:輕度的脊柱側(cè)彎是可以適當(dāng)健身的,但是如果側(cè)彎比較嚴(yán)重,影響到了腰部正常活動(dòng)以及背部活動(dòng),是不建議長(zhǎng)時(shí)間健身的,否則會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)腰部、背部疼痛和麻木現(xiàn)象。健身時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇輕型運(yùn)動(dòng),切勿選擇舉重、舉啞鈴以及引體向上這些運(yùn)動(dòng),避免擠壓脊柱和脊柱軟組織影響脊柱側(cè)彎康復(fù)。意見建議:脊柱側(cè)彎人群應(yīng)定期做脊柱影像學(xué)檢查,明確脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度。積極通過按摩、理療的方法,改善脊柱側(cè)彎引起的肌肉疼痛、腫脹與腰痛癥狀,必要時(shí)可就醫(yī)手術(shù)治療。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后禁忌脊柱側(cè)彎經(jīng)過手術(shù)矯正以后,要注意以下幾點(diǎn),以防止一些繼發(fā)的損傷。第一、就是不要大運(yùn)動(dòng)量和一些劇烈的活動(dòng)。因?yàn)榧怪鶄?cè)彎手術(shù)固定以后,脊柱的很多節(jié)段都被固定起來了,脊柱的活動(dòng)度就有所下降,如果貿(mào)然做這種大范圍劇烈的這種活動(dòng)的話,有可能導(dǎo)致內(nèi)固定的松動(dòng),斷裂或者是已經(jīng)融合的部分骨質(zhì),有骨折的現(xiàn)象,再有嚴(yán)重
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后還彎脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會(huì)再發(fā)生彎曲的,如果還彎,那么就是患者的不良操作,如劇烈運(yùn)動(dòng)或者是沒有佩戴支具保證三個(gè)月時(shí)間或者是其它原因等引起的,進(jìn)而引起脊柱側(cè)彎第二次發(fā)生。脊柱側(cè)彎手術(shù)后,早期需要患者佩戴支具,不能做劇烈運(yùn)動(dòng)的,術(shù)后三個(gè)月復(fù)查的時(shí)候,如果恢復(fù)的良好,可以不帶保護(hù)性的支具但是也不建議患者做劇