問甲狀腺癌的類型如何診斷

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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個類型，這個類型早期患者，是完全可以達到治愈的，晚期的患者，尤其是出現遠處轉移的患者，通過規范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況，很多時候術前穿刺，和術中的冰凍檢查不能確診，所以說手術后患者，報出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術，把甲狀腺雙側切掉，然后手術后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個甲狀腺髓樣癌，是一個中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發現的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負荷，來決定手術的范圍，這個是一個特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發現到死亡的時間，不會超過半年，基本上對手術放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 10465次

• 甲狀腺癌如何治療？

  得了甲狀腺癌，我們就需要知道它怎么治療，總的來講，所有的甲狀腺癌的類型，就是惡性甲狀腺癌，首先要選擇手術治療，手術是根治甲狀腺癌，最最重要的辦法，當然手術以后，會有一些輔助的治療，比如說碘131治療，有一些甲狀腺乳頭狀癌，或者濾泡狀癌的患者，手術后需要做碘131的治療，來降低復發率，還有一些患者，術后要做藥物的治療，比如說吃甲狀腺素片，商品名叫優甲樂這個藥要長期的吃，要控制一定的劑量，不同的患者根據復發的程度不同，來進行藥物的調整，還有一個就是進行化療和放療，一般的來講，甲狀腺癌對化療放療，并不是特別敏感，所以說，選擇化療放療的患者并不多，但是甲狀腺惡性程非常高的，未分化癌，需要做一定的化療和放療。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 7031次

• 甲狀腺癌的類型
  甲狀腺癌病理一般分為以下四種類型：1，乳頭狀癌，常見于中年女性，21到四十歲的女性最為多見，約占成人甲狀腺癌總數的70%。生長緩慢惡性程度低，有多中心發生傾向，卻較早出現頸部淋巴結轉移，但預后較好。2，濾泡狀癌，約占15%，多見于五十歲左右的婦女，此型發展較快，屬于中度惡性，確有侵犯血管傾向，頸淋巴結轉移進在10%，因此預后不如乳頭狀腺癌。3，未分化癌，占5%到10%，多見于老年人，發展迅速，高度惡性，且50%早期有淋巴結轉移和侵犯喉返神經氣管和食管，預后很差，平均存活三到六個月。4，髓樣癌，發生于濾泡旁細胞分泌降鈣素，細胞排列呈巢狀和束狀，無乳頭和濾泡結構，惡性程度中等，可有頸部淋巴結轉移和血行轉移。
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  朱桂英 副主任醫師淮北市人民醫院

  2018-08-06 7578次

• 甲狀腺癌的類型
  對于甲狀腺癌來說，一般按照病理類型進行分析：首先對于大部分患者來說，最常見的甲狀腺腫瘤為甲狀腺乳頭狀癌，以及部分患者會出現甲狀腺濾泡癌，這兩種類型的腫瘤一般其惡性程度較低，手術之后患者多可達到治愈的效果。另外對于部分患者來說，還有可能出現甲狀腺髓樣癌以及甲狀腺未分化癌，這兩種類型一般其腫瘤的惡性程度較高，患者手術之后的預后較差。另外對于髓樣癌以及未分化癌的患者，一般考慮進行非手術治療，而且對于此類患者來說，其手術之后的生存期多為7-10個月左右。但是對于乳頭狀癌以及濾泡狀癌的患者，特別是早期的患者，在經過外科手術治療之后，生存期多在5-10年以上。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-01-04 1760次

• 如何診斷甲狀腺癌
  甲狀腺癌的診斷，貴在早期，頸部拍片能否顯示甲狀腺內的鈣化陰影為云霧狀或者顆粒狀，甲狀腺b超檢查為實性或者囊實性結節，回聲不均勻，邊界不清楚，不規則，碘131甲狀腺掃描，能夠反應出結節的形態以及其攝取同位素的功能，但是不能確定結節的性質。要明確診斷需要行細針抽吸細胞學檢查，診斷符合率比較高，但是仍然不能做出進一步的細胞分類，仍然需要手術探查作組織學檢查，方能確定具體的類型。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-09 2002次

• 甲狀腺癌如何診斷
  對所有甲狀腺的腫塊無論年齡大小，單發還是多發，包括質地如何均因提高警惕，主要根據臨床表現甲狀腺腫塊性質固定，緊淋巴結腫大或有壓迫癥狀者，存在多年的甲狀腺腫會在短期內迅速增大者，均懷疑為甲狀腺癌。結合b超、核素掃描、分析細胞學檢查等確定腫物性質。 有的患者甲狀腺腫塊不明顯，發現轉移灶而及時就醫時，因想到甲狀腺癌的可能，髓樣癌患者應排除二型多發性內分泌腺瘤綜合征的可能，對合并家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應特別注意。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-21 2001次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌是內分泌系統中較為常見的惡性腫瘤，其病理類型多樣，治療方式和預后也各不相同。主要病理類型包括乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。以下是對這些類型的詳細解析：1、乳頭狀癌乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度相對較低，生長緩慢。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-22 0次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌比較多見，病理類型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見的惡性腫瘤，患者一般沒有疼痛，主要是在甲狀腺上發現了腫物，腫物質地比較硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活動度比較差，一般不能隨吞咽上下活動。在進行檢查的時候，需要觸摸甲狀腺的質地，邊
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 502次