問蛛網膜下出血治療后引起再次出血應該怎么辦
病情描述：
蛛網膜下出血治療后引起再次出血應該怎么辦
答醫生回答
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院神經內科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4876次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23357次
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蛛網膜下出血治療后引起再次出血應該怎么辦蛛網膜下腔出血，非常常見的一個并發癥就是出現再次出血。出現這種情況，建議要盡快完善全腦血管造影的檢查，明確動脈瘤的部位，明確動脈瘤的大小，盡早的進行手術處理，把動脈瘤夾閉后，再出血的風險是會明顯的減少的。另外患者還要絕對的臥床休息，保持大便通暢，保持情緒平穩。如果伴有頭痛、煩躁不安等需要進行相應的對癥處理。還需要給患者應用鈣離子拮抗劑，預防腦血管痙攣，一旦出現腦血管痙攣，有可能出現繼發性的腦梗死的。另外如果顱內壓增高，還要應用脫水降低顱內壓的藥物。語音時長 01:11”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-01-07 2126次
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蛛網膜下腔再次出血怎么辦如果得了蛛網膜下腔出血，再次出現出血，目前它的治療應該還是以介入手術或者是藥物維持治療為主。介入手術還是要觀察時間段和有效時間窗，通過實驗研究發現，如果意識清醒的患者，在3天以內，介入手術治療效果最好，要不然就只能是11天到14天。在這種情況下，手術的病死率比較低，而且預后相對較理想。所以如果是患者再次出現蛛網膜下腔出血，在情況允許的情況下，還是建議先手術治療或者是腦動脈血管造影，觀察是否是原發的動脈瘤破裂，還是又出現新的別的地方出現出血癥狀，如果還是原來的動脈瘤出現破裂，在條件允許的情況下，還是以先以介入治療。語音時長 01:40”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-30 2002次
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什么是蛛網膜下出血病情分析：這種疾病主要指的是特殊部位的血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，這就是蛛網膜下腔出血了。最常見的原因是動脈瘤導致的，另外煙霧病、動靜脈畸形、血液系統疾病也可以導致蛛網膜下腔出血。意見建議：建議這種患者要注意絕對臥床休息，需要給患者使用鈣離子拮抗劑預防腦動脈的痙攣。要盡快完善全腦血管造影檢查，明確動脈瘤的位置以及大小，盡快手術干預。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-22 602次
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蛛網膜下腔再次出血怎么辦病情分析：此類患者就需要及時醫治，往往需要查明再次出血的病因，如果是由于顱內動脈瘤導致的，那么可能會進行介入治療或者外科手術的切除治療。意見建議：建議患者在急性期要絕對臥床休息，要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物，要樹立戰勝疾病的信心。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 601次
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摔倒后蛛網膜下腔出血怎么辦摔倒后的蛛網膜下腔出血，其實就是外傷性蛛網膜下腔出血，一旦出現蛛網膜下腔出血需要平靜休息，絕對臥床，減少運動控制情緒波動。另外還要進行一些藥物進行治療，比如脫水降顱壓的藥物如甘油果糖、呋塞米等，也有使用尼莫地平注射液解除腦動脈痙攣的。當然治療的目的都是為了改善患者癥狀，避免并發癥的出現，挽救患者生命
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 392次
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蛛網膜下腔出血怎么辦怎么治療主要分為以下幾點：第一點是一般處理及對癥處理，我們要監測生命體征和神經系統體征的變化，保持氣道通暢，維持呼吸、循環穩定，安靜臥床，避免激動及用力，保持大便通暢。第二點是降低顱內壓，我們需要適當地限制液體入量，防治低鈉血癥，臨床常用甘露醇、呋塞米等脫水劑，降低顱內壓，也可酌情選用白蛋白。第三點防治再出
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 212次
