問蛛網(wǎng)膜下腔出血顱壓高怎么辦
病情描述：
蛛網(wǎng)膜下腔出血顱壓高怎么辦
答醫(yī)生回答
陳麗平主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23352次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 4876次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱壓高怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血引發(fā)的顱內(nèi)壓增高應該通過藥物進行處理，有的可以通過脫水降顱壓的藥物，比如呋塞米，甘油果糖注射液等。如果出血時間在六小時以外，可以使用甘露醇注射液進行脫水降顱壓的治療，通過將顱壓治療能夠有效的減少顱內(nèi)高壓狀態(tài)，減輕患者頭痛，惡心，嘔吐癥狀。但是有些蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者經(jīng)過上述的處理可能效果還不是特別良好，這時就應該讓醫(yī)師進行評估是否進行下一步的操作，比如是手術(shù)還是其他的辦法進行進一步的處理。語音時長 01:27”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-26 2450次
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顱下蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦一旦得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，應該根據(jù)出血的部位以及出血量的多少來評估是否可以行介入手術(shù)治療，介入手術(shù)治療一般也有時限性，在時間允許的范圍內(nèi)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行介入治療，將破裂的動脈瘤填塞住，防止它繼續(xù)出現(xiàn)破裂出血，這個是目前治療一個比較好的辦法，而且是一種微創(chuàng)，不用開刀，對身體的創(chuàng)傷也較小。但是手術(shù)較復雜，應該到有經(jīng)驗的大型醫(yī)院就診，并治療。還有就是可以經(jīng)過CT檢查以后定位，尋找它的動脈瘤的破裂點進行開刀，進行夾閉手術(shù)，這也是治療蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)的一個辦法。語音時長 01:31”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-25 1242次
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顱下蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析：假如患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，此類患者一定要及時醫(yī)治，越早治療將來的預后會越好，通常需要完善全腦血管造影檢查，以明確顱內(nèi)是否存在動脈瘤，必要的時候可以應用止血的藥物。意見建議：建議此類患者一定要絕對臥床休息，并且要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，要有健康的生活方式，不能熬夜和過度的勞累，要有良好的睡眠質(zhì)量。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-19 1003次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降低顱內(nèi)壓病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，一個重要的原則就是降低顱內(nèi)壓，控制好血壓。主要是用一些脫水降壓的藥物，緩解血管痙攣的藥物，顱內(nèi)壓過高的時候可以考慮釋放部分腦脊液。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，由于血管的痙攣，腦出血對具局部的刺激，容易導致顱內(nèi)壓增高。嚴重的會危機患人的生命，一旦確診，在控制好顱內(nèi)壓的同時，盡早進行干預性治療，比如開顱動脈瘤夾閉術(shù)，還有就是介入栓塞術(shù)。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2020-07-13 1101次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
