問帕金森藥物為什么失效

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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國內主要應用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長期使用這個藥物，可能會導致患者認知功能出現下降，所以對于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對于強直、震顫、運動減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯合使用，有協同作用，并且對于改善患者的異動癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長期用藥可能會出現比較嚴重的皮膚網狀青斑，另外會出現踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達適美等等，這個藥物是根據我們帕金森氏病發病的機理，給我們腦內補充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達、森福羅、泰舒達緩釋片，我們是首選的用于早期，早發型帕金森氏病患者，為了預防或者減少并發癥的發生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個藥可以促進美多巴的作用，這是我們常用的一個藥物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-24 25302次

• 帕金森病藥物治療

  帕金森病的藥物治療，是帕金森病治療的基礎，任何一個確診了帕金森病的病人，首先都要經過藥物治療，這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類：第一，就是臨床上最常用的，也是認為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二，主要是帕金森病的輔助藥物，可以降低帕金森病藥物美多巴的降解，或者延長它的時效性。這些藥物，都是以左旋多巴作為基礎，來起作用。第二類里面，又可以分為很多小類。用藥的基本原則是：第一點，劑量要從小到大，達到病人能夠改善癥狀，同時又不達到滿分這樣一個效果。第二點，要個體化治療，根據病人的實際情況來進行用藥。

  

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  劉寶輝 副主任醫師武漢大學人民醫院

  2019-07-18 6170次

• 帕金森藥物為什么失效
  如果患者存在帕金森病，這些患者隨著病情的進展，患者癥狀會逐漸加重，所以患者如果是單純應用藥物治療之后，患者藥物的劑量可能需要逐漸的增加。有一些患者，如果只是應用同一種劑量，患者可能感覺藥物的效果不好；有一些患者可能會認為是藥物失效了，其實是因為患者病情加重了需要增加藥物的劑量；有一些患者可能還需要加用其他的藥物來輔助治療。帕金森病的患者，一定要遵照醫囑應用藥物，不能隨意的停藥換藥或者減量，有一些患者如果通過藥物治療之后，患者癥狀有可能可以完全改善。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-30 1358次

• 磺脲類藥物為什么會失效
  長期高血糖對B細胞的毒性作用，以及磺脲類藥物對B細胞的過度刺激，導致胰島B細胞分泌功能衰竭，是磺脲類藥物失效的主要原因。外周組織對胰島素的敏感性降低，是另外一個重要原因，這在肥胖的二型糖尿病病人中尤其重要。此外，不注意飲食控制、缺乏運動、腹瀉導致的藥物吸收不良，藥物用法不當，如將兩種磺脲類降糖藥聯合用，存在應激情況，如感染、急性嚴重外傷手術史等。同時，應用具有拮抗胰島素的藥物，如糖皮質激素、避孕藥等能都可能導致磺脲類降糖藥物失效。
  語音時長 1:05”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-13 2185次

• 治療帕金森藥物
  治療帕金森的藥物有安齊來，它是對原發性的帕金森患者的單一的藥物治療。也可以服用森福羅，它用于治療成人特發性的帕金森的體征和癥狀。息寧也可以服用，其適應癥就是原發性帕金森病、腦炎后帕金森的綜合征。還可以服用泰舒達等藥物。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-09 2204次

• 帕金森便秘吃什么藥物
  病情分析：對于帕金森病便秘來講，是非常的常見的。患者平時可以吃乳果糖、聚乙二醇或者是可以吃蘆薈膠囊，吃酚酞片都是可以的，要注意藥物的副作用。平時還要注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜。意見建議：建議帕金森病患者要加強運動，運動對于改善便秘也有一定的效果。平時一定要注意規律的服用治療帕金森病的藥物，千萬不要自己隨便停藥或增加劑量。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 1201次

• 帕金森用什么藥物治療
  一、安奇達。用于治療原發性的帕金森病，可以單一用藥。二、森福羅。森福羅用于治療成人特發性的帕金森病的癥狀和體征。三、息寧。西寧適應癥是原發性的帕金森病或者是腦炎后的帕金森綜合癥。四、鹽酸羅匹尼羅片。鹽酸羅匹尼羅片是用于與多巴胺聯合應用治療原發性的帕金森。五、泰舒達。泰舒達用于帕金森的治療，可以單一用
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 376次

• 帕金森用什么藥物治療
  帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病，主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。針對這一病癥，醫學上主要采用藥物治療，以緩解癥狀、改善生活質量。以下是治療帕金森病常用的幾種藥物：1、抗膽堿能藥物如安坦、苯海索等，這類藥物對于緩
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-04 0次