問ct發現蛛網膜下腔出血怎么辦
病情描述：
ct發現蛛網膜下腔出血怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23359次
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4876次
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ct發現蛛網膜下腔出血怎么辦如果CT發現蛛網膜下腔出血，同時患者有劇烈的頭痛、惡心和腦膜刺激征(+)的話，那么就可以確診為蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血的治療，首先是要絕對的臥床休息4-6周，避免搬動和過早的離床，對癥的進行通便、鎮咳、鎮靜、止痛。如果有癲癇發作的患者，要給予抗癲癇治療，保證正常的血容量和足夠的腦灌注，防止低鈉血癥的產生。如果患者有顱內壓升高的情況要給予脫水降顱壓的藥物，給予預防再出血和預防血管痙攣的藥物。同時積極的進行DSA的檢查，以發現蛛網膜下腔出血的病因，根據病因進行治療。語音時長 01:14”
邊俊莉
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-11-05 1850次
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蛛網膜下腔出血ct表現臨床上懷疑是蛛網膜下腔出血的患者，應該要首選頭顱CT平掃檢查。頭顱CT典型的臨床表現是大腦外側裂池，前縱裂池，鞍上池，腦橋小腦角池，環池和后縱裂池高密度出血征象。但是出血量較少時，CT顯示不清，可以結合患者的臨床癥狀，及腰穿腦脊液檢查來明確診斷。CT對早期的出血敏感性較高，可以檢出百分之九十以上的蛛網膜下腔出血的患者。蛛網膜下腔出血的患者，總體預后較差，一經診斷應該及時的治療，積極的降低顱內壓，防治各種并發癥。語音時長 01:21”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-02 3836次
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蛛網膜下腔出血ct表現病情分析：蛛網膜下腔出血CT可表現為以下幾方面，首先CT可以觀察到蛛網膜下腔腫大，腦組織彌漫性充血。除此之外，還能觀察到蛛網膜陰影部位增強。蛛網膜下腔出血，通常和腦部外傷腦腫瘤有關，一般情況下需要及時就醫。意見建議：蛛網膜下腔出血，要積極預防腦淤血，應當通過開顱手術的方法積極治療。康復期間要，保持頭部放松，積極預防血壓，和血脂增高，建議定期做腦CT復查。
賓俊杰
副主任醫師惠州市第三人民醫院
2023-03-24 65002次
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蛛網膜下腔出血怎么辦蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發性蛛網膜下腔出血。
趙微
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-15 2702次
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ct發現蛛網膜下腔出血怎么辦讓患者側臥，墊高頭部，服用脫水、鎮靜藥物。外傷和動脈瘤是引發蛛網膜下腔出血的兩大因素，出現突發性劇烈頭痛癥狀后要及時就醫接受CT檢查。建議飲食需清淡，提高纖維素和維生素的攝入，多喝果蔬汁。平時要關注血壓變化，血壓大于120毫米汞柱且持續升高
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
