問損傷性血胸的血液來源有哪些
病情描述：
損傷性血胸的血液來源有哪些
答醫生回答
張東發副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-21
病情分析：
意見建議：
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進行性血胸的緊急處理關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。
02:26
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 2818次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6481次
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損傷性血胸的血液來源有哪些損傷性的血胸大部分是由于外傷所導致的肺挫傷，那么肺挫傷會出現滲血，同時，肺毛細血管破損，也會出現滲血，所以這兩種都是損傷性血胸的血液來源。另外一種就是說它本身就是開放性的損傷，開放性的損傷，它不但會損傷肺的毛細血管以及肺組織，同時會引起胸腔的其他組織有受損，那么這些血管也會破損使血液積聚在胸腔內部。如果是做了手術的患者，也就說損傷性的血胸，我們做了清創手術，然后關閉了傷口，但是這個術區仍然沒有完全徹底的止血，這些血液也會流到胸腔內部形成血胸，這就是我們所說的損傷性血胸的血液來源。語音時長 01:08”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-31 1987次
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損傷性血胸的血液來源有什么損傷性血胸的血液來源主要是肺挫傷導致的毛細血管破裂，所以就會有血胸的出現。另外一種就是有嚴重的肺部感染，也會導致血胸的出現。所以對于選胸如果是少量的話，可以保守治療，保守治療，也就是我們經常講的活血化瘀，促進肺的功能恢復，臥床休息，吸氧，心電監護等。可以根據它量多量少來選擇治療方案。如果是大量的血胸應該早期的穿刺和持續的閉式引流。它們的來源，其實最主要的是外傷所導致的肺挫傷，所以對于肺部組織的修復更加的重要。同時應該使用抗生素預防感染，以免發生肺部繼發的炎癥表現，以及肺膿腫的出現。語音時長 01:12”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-04 1475次
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損傷性血胸的血液來源有什么病情分析：損傷性血胸是指在創傷后引起的胸腔積血，多來源于損傷的肺，胸廓內血管，胸腔內大血管等。患者發生血漿后應立即到醫院救治，可通過ct檢查等明確疾病的嚴重程度，如果患者出血量超過500毫升，應盡早在醫生的指導下進行引流術。意見建議：建議患者在恢復期間，家屬要密切觀察患者的呼吸速度，呼吸音等變化。同時要嚴格按照醫生的囑咐使用抗生素，預防感染，并且要鼓勵患者有效的咳嗽。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-22 702次
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血胸其出血來源有哪些病情分析：血胸是指血液存積在胸腔里，引起血胸的原因有很多，如外傷導致，或者是肺內血管破裂等。所以患者一旦形成血胸后應盡早在醫生的指導下，通過胸腔閉式引流術，將胸腔內的積血排出體外，如果有異物扎傷患者不可自行將其拔除，以免導致大出血。意見建議：建議家屬在護理的過程中要時刻觀察引流管中血液的顏色，性質及量等變化，并且要協助患者翻身，拍背，適當的讓患者變換體位，有助于重力引流。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-03-02 1101次
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血氨有哪些來源和去路血氨一般有內源性和外源性等來源，有合成尿素、合成谷氨酰胺、排出體外、轉變其他氮化合物。當體內各組織、各種氨基酸分解代謝產生的氨以及由腸管吸收進來的氨進入血液，形成血氨。血氨正常值18~72μmol/L。血氨的來源和去路具體如下：一、血氨的來源：1、內源性：體內代謝產生的氨稱為內源性氨，主要來自氨基酸
趙英帥
主治醫師河南省人民醫院
2022-11-07 218次
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血胸的護理診斷有哪些血胸的護理我們關注的是，第一，它對心肺的壓迫，有沒有造成非常明顯的呼吸受限，低氧血癥，我們要心電監護，吸氧。另外一方面的話，就是絕對的臥床休息，不要參加劇烈活動，最好是臥床靜養。如果是乳糜患者，我們建議住院觀察。如果做了胸腔穿刺以后，我們要切忌劇烈運動或進行高強度的活動，以休息為主，如果是實在想參加
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 79次
