問為什么下面的智齒難拔

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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 26992次

• 智齒為什么不能兩邊同時拔

  兩邊同時拔智齒有的時候是可以的，但是一般情況下不建議這樣操作。在臨床上，更多的醫生會建議患者一側上下頜和智齒同時拔，因為智齒拔除本身是創傷比較大的手術，尤其是對于阻生比較厲害，甚至倒置阻生這樣的患者創傷比較大。如果選擇兩側同時拔牙，可能會對患者之后的生活造成比較嚴重的影響。拔完牙以后七到十天是不能用拔牙的一側來吃飯的，如果兩側同時拔，也就意味著患者只能吃些流食和半流食，這樣營養吸收就會帶來些影響，并且對于這樣比較復雜創口的愈合也會帶來影響，所以不建議患者兩側同時拔牙。但是有特殊的情況，也就是兩側可以同時拔的情況，有患者由于身體的原因，必須住院拔牙，經過了調整，患者好不容易達到了拔牙的適應癥，這個時候拔牙可能是在全麻下進行的，這個時候就可以考慮兩側同時拔牙。至于營養吸收帶來的困難，因為患者是住院的，所以可以靜脈給予營養來增加營養的攝入以及身體健康狀況的恢復。所以只有在這種特殊情況下，才考慮雙側同時拔牙。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-28 3059次

• 為什么下面的智齒難拔
  一般來說下頜的智齒是比較難拔的，因為下頜智齒它是有外斜線有內斜線加固的，這種牙齒被牢牢的包圍在頜骨里面，實際上拔牙就比較困難。不像上頜智齒，上頜智齒沒有很明顯的密質骨包圍牙齒，所以拔牙相對來說更簡單一些。患者如果要拔下頜的智齒，拔牙之前是需要拍片的，最好是拍CBCT片。上頜智齒它的阻生類型是很多的，如果是拔下頜近中阻生的智齒，下頜完全骨埋伏的阻生智齒，難度是相當大的。一定要先拍片，做術前的拔牙計劃，術中按照術前拔牙計劃實施拔牙手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2021-01-13 4437次

• 為什么下面的智齒難拔
  下頜智齒難拔通常是由以下幾個原因：第一，下頜骨非常的致敏，導致牙根兒埋藏在下頜骨以后很難拔出。第二，下頜的牙齒多發生阻生，一般是近中阻生、垂直阻生，阻生的牙齒在拔除的過程中有一定的困難，需要去除牙齒的阻力或者是牙槽骨的阻力，通常的需要進行一個小手術，切開牙齦，磨除牙冠的一部分，然后將剩余的牙根兒挺出，就顯得比較難拔。上頜骨智齒因為上頜骨比較疏松，通常情況下不需要進行手術。第三，下頜骨，拔牙的時候器械很難進入，而且能視野也并不好。因為以上三種原因導致下面的支持比較難拔，而且下頜的智齒離神經管很近，風險也更高一些，拔除的時候，要格外的小心。
  語音時長 1:38”
  張嬌 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-11-23 16378次

• 為什么上面的智齒好拔
  病情分析：因為上面的智齒的牙槽骨的骨質比較薄，而拔除的時候阻力比較小，所以相對于下面，上面的智齒更好拔，而上面的阻生的的范圍以及程度是沒有下智齒面的那么大。意見建議：建議在拔智齒之前一定要拍一個全景片，看下智齒牙根的數量長短以及粗細同時周圍牙槽骨骨質的厚薄，這樣在拔智齒的時候心里就有一個參考。
  李幸 主治醫師南昌市第三醫院

  2020-03-28 2403次

• 智齒變齲齒難拔嗎
  病情分析：智齒如果出現了齲壞，那么拔牙的難度是會增加，因為齲壞了的牙體會變脆，使用牙挺或者拔牙鉗稍微用力就會碎裂，不利于拔牙操作。意見建議：建議對已經齲壞的智齒進行拔除時，需要充分考慮各種預案，有必要進行充分的切開牙齦翻瓣，還有必要進行充分的去骨，這樣子才能快速準確的把智齒拔除。
  樊暉 副主任醫師南昌市第三醫院

  2020-02-07 2201次

• 下面的智齒拔有風險嗎
  下面的智齒拔有一定的風險，風險大小與牙齒的位置以及生長方向有一定關系。智齒也就是第三磨牙，在生長的過程中可能會出現局部疼痛以及發炎的現象，如果智齒已經萌發出來位置沒有任何偏差，并不會對身體造成任何影響，所以不需要做過多治療，部分智齒會出現位置不正或不易長出的現象，所以需要將位置不正或不易長出的智齒拔
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2022-02-18 228次

• 為什么上面的智齒好拔
  上面的智齒之所以好拔一些，主要是上頜的骨形態相對比較平順，端部沒有彎曲，智齒阻生通常都不是特別嚴重，質地相對松軟一些，再加上視覺條件好一些，手術空間比較大，所以就好拔一些。上頜智齒拔掉以后，患者要注意對拔牙窩血凝塊的保護，盡量少說話，多休息
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-09-09 0次