問腎炎必須吃激素嗎

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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現在腎穿刺活檢技術，也比原來有很大的發展，這種技術安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據活檢的病理，來決定要不要應用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4966次

• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認為激素的應用，就應該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4118次

• 腎炎必須吃激素嗎
  腎炎指的是腎小球有炎癥反應，一般來說是因為免疫系統紊亂，攻擊了腎小球毛細血管，造成血管的通透性增加，導致患者出現血尿、蛋白尿的現象。這種疾病的患者是否必須要吃激素，這是要看患者的具體情況的。如果患者病情相對比較輕微、炎癥反應并不劇烈，這樣的患者可能就不一定需要使用激素進行治療。比如iga腎病是腎炎的一種類型，24hUP定量小于1克的情況下，往往使不使用激素治療的；但是如果患者蛋白尿很多，腎臟內的炎癥反應很劇烈，病理提示有很明顯的活動性的病變，為了抑制這種免疫反應，可能需要使用激素治療。
  語音時長 01:14”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-13 2114次

• 腎炎激素必須吃嗎
  腎炎的患者并不是必須要吃激素。所謂腎炎指的是腎小球有慢性的炎癥，這種情況為了抑制腎小球內的炎癥，有可能需要使用激素，但是也要看患者的臨床表現和腎臟的病理嚴重程度。如果患者尿蛋白很少，24小時尿蛋白定量小于一克以下，或者是僅僅有血尿，以及患者穿刺結果顯示，腎小球內的炎癥反應很輕微，或者是非常嚴重，已經造成大面積的腎小球硬化，腎小管的纖維化，這些情況下都是不需要使用激素進行治療的。只有患者尿蛋白比較多，腎小球內有活動性的病變，這個時候使用激素抑制腎小球內的炎癥，延緩腎臟病進展的速度，這個時候才有價值。
  語音時長 01:22”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-05-03 1971次

• 甲狀腺炎必須吃激素嗎
  病情分析：對于甲狀腺炎這種疾病而言，一般情況下，藥物治療首選的就是采取激素療法來進行治療，但是如果并不嚴重的甲狀腺炎，也不必使用藥物來進行治療。意見建議：如果是藥物治療，那么首選的就是激素療法最為常見，因為激素治療能夠在很大程度上改善甲狀腺炎的癥狀，但是一般是無法根治病情的，除了藥物治療之外，也可以通過手術療法進行切除。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-03-15 2203次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據病情需要是可以應用激素治療的。微小病變腎病單純應用糖皮質激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質激素，以免導致腎上腺皮質危象。一般需要同時服用質子泵抑制劑以及鈣片等以預防消化性潰瘍及骨質疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1601次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據患者的具體腎臟病變組織學類型以及患者具體腎臟病變嚴重程度和活動度來進行綜合評估的。如果患者腎臟穿刺病理結果提示為活動性病變為主，而且患者同時存在大量蛋白尿時，在這個時候必要時可以遵醫囑服用糖皮質激素或者是其他一些免疫抑制藥物來進行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 131次

• 小兒紫癜腎炎必須用激素嗎
  重型小兒紫癜腎炎一般需要用激素，輕型小兒紫癜腎炎不是必須用激素。重型小兒紫癜腎炎包括急性腎炎綜合征型、腎病綜合征型、急進性腎炎和慢性腎炎型，急性腎炎綜合征型小兒紫癜腎炎的治療以降壓、利尿、控制感染灶、保護腎功能為主，腎病綜合征型小兒紫癜腎炎可選用腎上腺皮質激素如潑尼松，急進性腎炎和慢性腎炎型多采用聯
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-19 307次