問室間隔缺損用開胸嗎

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• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 13314次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11802次

• 房間隔缺損手術用開胸嗎
  對所有單純房間隔缺損引起血流動力學改變，即已有肺血增加征象，房室增大及心電圖表現的，均應手術治療。80%的繼發孔中央型房間隔缺損，都可經介入方法治療，不需要傳統的開胸治療，微創經心導管介入治療，是經股靜脈插管，將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，從而達到封堵的目的，介入方法創傷小，術后恢復快。而原發孔型房間隔缺損，以及冠狀靜脈竇型房間隔缺損，合并有經外科手術矯正的其他畸形，嚴重的肺動脈高壓，導致右向左分流的病人都需開胸外科治療。
  語音時長 01:17”
  宋志 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-05 3284次

• 房間隔缺損室間隔缺損
  兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發孔和原發孔型，繼發孔型比較常見。左心房血液經缺損流入右心房，肺血量增加，發生肺動脈高壓后，左向右分流減少并出現右向左分流。室間隔缺損根據缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經缺損進入右心室，治療是外科手術或經導管封堵術。
  語音時長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-28 4793次

• 房間隔缺損手術用開胸嗎
  病情分析：絕大部分房間隔缺損是不需要開胸手術的，只需要進行介入封堵，只有極少部分缺損巨大或者位置不好、合并其他畸形的才需要開胸手術，近年來微創介入手術已經有很大的發展，技術也較成熟，能介入治療的盡量介入治療。意見建議：小型缺損在4歲內有自然閉合可能，尤其是1歲以內，因此要加強護理和喂養，避免感染和保證正常生長發育，為閉合提供基礎條件。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-02-08 2505次

• 室間隔缺損治療
  室間隔缺損的治療，包括介入治療以及手術治療。介入治療主要是室間隔缺損封堵術。一般符合適用條件的膜周部室間隔缺損，基本上可全部獲得成功。相對適應癥的患者，成功率低一點兒，總體成功率在95%以上。還可以進行手術治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 1502次

• 房間隔缺損手術用開胸嗎
  對所有單純房間隔缺損引起血流動力學改變，即已有肺血增加征象，房室增大及心電圖表現的，均應手術治療。80%的繼發孔中央型房間隔缺損，都可經介入方法治療，不需要傳統的開胸治療，微創經心導管介入治療，是經股靜脈插管，將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，從而達到封堵的目的，介入方法創傷小，術后恢復快。而原發孔
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 165次

• 室間隔膜部瘤缺損手術需要開胸嗎
  室間隔膜部瘤缺損手術通常需要開胸。室間隔缺損是一種罕見的先天性心臟病，主要由胚胎發育過程中室間隔肌發育不良引起的小梁肌不全引起，主要有兩種治療方法，介入手術和開胸手術，室間隔膜部瘤缺損的修復需要開胸手術，一般在全身麻醉后切開皮膚和皮下脂肪，鋸肋骨，露出胸腔。血液通過體外循環技術排入體外循環，再降低溫
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 252次