問(wèn)小兒腎病綜合征激素依賴該怎么辦

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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14265次

• 腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥荆驗(yàn)閯诶郏蛘呤且驗(yàn)楦叩鞍罪嬍常蚴撬幬镏袛嗔耍欢ㄒ业皆颍驗(yàn)椴煌脑颍胁煌奶幚矸桨浮５诙绻邪l(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬模俏覀円e極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ帲蛘邷p藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 19383次

• 小兒腎病綜合征激素依賴該怎么辦
  小兒腎病綜合征，激素依賴的話，也要盡量的減少激素用量，當(dāng)然需要在病情穩(wěn)定之后循序漸進(jìn)的減量，而最終選擇最小有效劑量維持治療。當(dāng)然，也可以配合免疫抑制劑共同治療，這樣有助于增強(qiáng)療效，并且能夠逐漸減少激素的用量。可以選擇環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯或者環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。一定要根據(jù)換而具體的情況，選擇適合的藥物治療。也要定期隨診，密切監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)和一些相關(guān)的指標(biāo)，比如血常規(guī)，肝腎功能，尿常規(guī)，尿蛋白，血凝等的一些相關(guān)指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-27 2619次

• 小兒腎病綜合征激素依賴
  從中醫(yī)角度講，激素依賴性腎病綜合征患者在整個(gè)發(fā)病過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)肝腎陰虛、脾腎氣虛、脾腎陽(yáng)虛等多種不同的癥候。在激素應(yīng)用于此病的治療中隨著激素使用劑量和激素減停，腎綜患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥候也將各不相同。在激素依賴性腎病綜合征患者使用激素的期間，配合使用有效的中醫(yī)藥，遵循中醫(yī)辨證施治的治療指導(dǎo)原則，以中藥多種有效成分逐步多靶點(diǎn)取代激素治病。如此通過(guò)中藥不斷替代激素治病，減少了患者的激素總用量，縮短尿蛋白轉(zhuǎn)陰時(shí)間，最終使腎綜患者擺脫激素、減輕了激素的毒副作用，極大程度提高患者疾病的緩解率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-26 3591次

• 小兒腎病綜合征該怎么辦
  病情分析：患有小兒腎病綜合癥之后，應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，首先判斷患者的臨床癥狀，隨后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，判斷尿蛋白含量，判斷是否有脂肪代謝紊亂，隨后進(jìn)行對(duì)癥治療，例如使用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒性藥物或者利尿劑治療。意見(jiàn)建議：建議在早期治療，可以有效提高治愈率，腎病綜合征患者出現(xiàn)明顯水腫時(shí)，應(yīng)該保證臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)進(jìn)行低鹽飲食。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 802次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  病情分析：小兒腎病綜合征的激素治療一般是足量激素口服6周到8周，然后改隔日頓服，逐漸減量，每2周到4周盡量10%，直至停藥。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，在使用過(guò)程中，起始量要足，減量要慢，否則容易引起病情反復(fù)和復(fù)發(fā)。在減量過(guò)程中，如果遇到有感染等容易引起復(fù)發(fā)的情況，就要暫緩減量，積極治療感染。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-03-02 1604次

• 小兒腎病綜合征激素怎么減量
  小兒腎病綜合征激素減量的方法就是剛開(kāi)始的時(shí)候每周減總量的10%，當(dāng)減量到30mg左右的時(shí)候，每?jī)芍艿饺軠p1次。如果減量到15mg的時(shí)候，每三周到1個(gè)月減1次，總共用的療程大約是9個(gè)月左右。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病，這種疾病主要是應(yīng)用激素來(lái)治療，一般來(lái)說(shuō)得應(yīng)用激素2個(gè)月以后才開(kāi)始減量。如
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 271次

• 小兒腎病綜合征怎么辦
  小兒腎病綜合征是兒童群體中常見(jiàn)的一種腎臟腎小球疾病，同時(shí)又被叫做兒童腎病綜合征。患者患病之后會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀有：精神萎靡、食欲不振、水腫以及腹瀉等等。癥狀比較嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)腎功能減退、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥等并發(fā)癥。這種疾病不難治療，通常采用的治療方式為激素和藥物治療，同時(shí)輔以支持療法。但
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-08 1618次