問腰椎間盤突出很嚴重嗎
病情描述：
腰椎間盤突出很嚴重嗎
答醫(yī)生回答
楊威副主任醫(yī)師
南寧市第二人民醫(yī)院骨科
2021-03-30
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 85164次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
02:09
王宇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-13 88653次
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腰椎間盤突出很嚴重嗎如果病人發(fā)生了腰椎間盤突出的情況是比較嚴重的，因為一旦發(fā)生了腰椎間盤突出，就會引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根受壓，病人容易出現(xiàn)明顯的腰部疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛，癥狀容易反復(fù)的發(fā)作，將影響病人正常的生活。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后，日常生活中要注意保護腰椎部，避免腰椎部位過度受力，特別是避免長時間彎腰活動，長時間坐著時，一定要多注意坐姿，避免彎腰提物搬物，避免腰部外傷，以免加重腰部負擔，導(dǎo)致腰椎間盤突出情況加重。在出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后，可以通過腰部牽引，針灸，艾灸，拔罐等療法，以及對癥用藥物治療，來緩解腰椎間盤突出癥狀。如果說腰椎間盤突出比較重，引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)神經(jīng)受壓，一定要就診行手術(shù)治療，以避免影響病人的生活。語音時長 01:29”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-04-05 1587次
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腰椎間盤突出很嚴重怎么辦腰椎間盤突出很嚴重最好采用手術(shù)治療。具體情況如下：腰椎間盤突出如果未經(jīng)過及時治療病情會迅速發(fā)展，至晚期時神經(jīng)受到持續(xù)壓迫，甚至可以引起神經(jīng)的變性和壞死，病人出現(xiàn)下肢無力，破行，甚至可以表現(xiàn)為大小便失禁。因此應(yīng)盡快手術(shù)治療，通過手術(shù)切除髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，盡量保護神經(jīng)的功能。術(shù)后需要配合康復(fù)鍛煉，恢復(fù)腰背部肌肉和下肢肌肉的力量。經(jīng)過手術(shù)和康復(fù)訓練后，患者一般情況下會在3-6月逐漸恢復(fù)。如果出現(xiàn)了神經(jīng)的嚴重壞死，則即使手術(shù)后癥狀也不能完全消失。語音時長 01:16”
張維嘉
副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2021-09-28 880次
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腰椎間盤突出很嚴重怎么辦病情分析：腰椎間盤突出如果很嚴重，需要及時進行手術(shù)治療，因為如果神經(jīng)長期受壓會出現(xiàn)不可逆性的損傷，這時再進行手術(shù)治療效果就比較差了。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度。如果只是輕度的神經(jīng)受壓，可以通過物理治療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來改善患者臨床癥狀。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-05-31 501次
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腰椎間盤突出很嚴重了怎么辦病情分析：腰椎間盤突出如果很嚴重了，導(dǎo)致壓迫神經(jīng)的癥狀，引起大小便功能障礙，下肢放射性疼痛，可以選擇手術(shù)治療的方式幫助恢復(fù)。腰椎間盤突出手術(shù)的治療方式有介入治療，微創(chuàng)治療，先進行腰椎部位的相關(guān)檢查，然后再確定治療的方式。意見建議：腰椎間盤突出的患者在癥狀緩解以后，要注意加強腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的肌肉力量，可以穩(wěn)定腰椎，盡量避免長期彎腰的動作。
白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-30 602次
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腰椎間盤突出很嚴重了怎么辦腰椎間盤突出很嚴重需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療有微創(chuàng)和傳統(tǒng)兩種，其中微創(chuàng)手術(shù)是比較多患者采用的。通過及時進行手術(shù)治療后病情是可以得到較好的改善的。手術(shù)治療前建議要配合醫(yī)生做好各項檢查，這樣可以確保手術(shù)的安全性；術(shù)后在飲食上應(yīng)該暫時以流質(zhì)類的食
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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腰椎間盤突出嚴重了對于腰椎間盤突出比較嚴重的病人，多數(shù)可能會對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見的可能會出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會有感覺的麻木，無力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對于這樣的病人可以先選擇積極的進行保守治療，如果是通過保守治療以后癥狀仍然沒有得到改善的，并且椎間盤突出
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-11-30 237次
