急進(jìn)性腎炎嚴(yán)重嗎

男, 41歲

2019-02-25 1465次

病情描述:

急進(jìn)性腎炎嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

病情分析:

在急性腎炎綜合征基礎(chǔ)上,腎功能迅速惡化,短期內(nèi)出現(xiàn)尿毒癥,可以早期出現(xiàn)少尿和無尿。病理表現(xiàn)為新月體性腎炎,它分為三種類型,I型為抗GBM陽性,Ii型為免疫復(fù)合物型,Iii型為寡免疫復(fù)合物沉積型,但是ANCA陽性。這三種中i型的預(yù)后最差,死亡率也較高。其他兩種類型經(jīng)過以下積極治療以后,多數(shù)還是可以控制的。

意見建議:

治療上有兩種方案,一,強(qiáng)化血漿置換,血漿置換應(yīng)當(dāng)盡早開始,對(duì)于i型要置換到抗gbm轉(zhuǎn)陰為止,一般需要十次以上。二,甲潑尼龍沖擊,甲潑尼龍0.5-1.0克,每日或隔日一次,三次為一個(gè)療程,根據(jù)病情可以應(yīng)用1-3個(gè)療程,但應(yīng)當(dāng)注意甲潑尼龍的副作用和感染等并發(fā)癥。

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