問腦動脈瘤如何確診
病情描述：
腦動脈瘤如何確診
答醫生回答
張賀春主治醫師
大同市第三人民醫院神經外科
2018-12-20
病情分析：
意見建議：
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。
02:24
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2018-08-10 10788次
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。
01:11
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-19 11751次
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腦動脈瘤怎么確診對于腦部的動脈瘤患者來說，要進行確診，首先可以對患者進行初步篩查，通過頭顱CT，核磁，以及頭顱核磁腦血管造影，包括通過頭頸部CTA檢查，有助于初步篩查。如果通過初步篩查，未發現有動脈瘤存在，建議選擇做腦血管造影，腦血管造影對于診斷腦部的動脈瘤屬于金標準。如果患者出現有自發性蛛網膜下腔出血病史，伴有顱神經麻痹，后組顱神經功能障礙，都應該實施腦血管造影。通過腦血管造影，能夠幫助判斷動脈瘤的部位，大小，形態，數量，以及是否出現動脈血管硬化和動脈血管痙攣，并且幫助了解動脈瘤的大小是否適合采取手術夾閉的方式來進行治療，同時還有助于判斷腦部血管的正常與變異，側支循環。語音時長 01:21”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-02-13 2569次
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腦動脈瘤預后如何大多數腦動脈瘤的預后是好的。腦動脈瘤屬于腦血管疾病，是一種良性病變。動脈瘤破裂出血量較少的病人，通過積極的手術或者栓塞治療以后，解除了動脈瘤再次破裂的風險，就能夠完全恢復，基本不會遺留后遺癥。但是也有個別動脈瘤破裂出血量較多的患者，由于動脈瘤破裂時對腦組織造成的損傷比較嚴重，部分神經功能的缺失無法恢復正常，甚至可以遺留意識喪失、長期昏迷、偏癱、失語等方面的后遺癥。總體來說，動脈瘤的預后與動脈瘤破裂出血的量多少有關系，出血量少的預后都比較好，而出血量大的預后相對差一些。語音時長 01:19”
邢海龍
主治醫師濱州醫學院附屬醫院
2020-03-20 2009次
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腦動脈瘤怎么確診腦動脈瘤需要進行腦血管造影檢查來確診，血管造影能夠明確的顯示動脈瘤的位置和形態。有一部分動脈瘤會出現一側的上眼瞼下垂和出現復視的癥狀，另外動脈瘤可以出現自發性的蛛網膜下腔出血，如果有上述這些表現的話，進行檢查就能夠判斷是否有動脈瘤存在。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-01-19 1802次
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腦動脈瘤如何鍛煉病情分析：對于腦動脈瘤的患者來說，建議最好先選擇手術的方式，將顱內動脈瘤進行有效的解決，再處理掉動脈瘤之后再進行功能鍛煉，這樣的話更加穩妥一些。意見建議：臨床上一般推薦選擇再做開顱手術，將動脈瘤進行有效的夾閉，或者是通過血管介入的方法，使用彈簧圈，將動脈瘤進行有效的栓塞。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-02-27 1002次
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腦動脈瘤如何預防預防腦動脈瘤，首先要養成良好的生活習慣以及飲食習慣，且注意戒煙戒酒，積極鍛煉，每天需要做一個小時左右的有氧運動，不能吃油膩，油炸食物。腦動脈瘤屬于血管性疾病，不是普通的腫瘤，患者在確定病情之后需要采用手術方式來治療，如果不能及時治療，有可能會出現破裂出血的情況。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-21 0次
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腦動脈瘤預后如何腦動脈瘤的預后情況因多種因素而不同。如果能在動脈瘤破裂前及時發現并有效治療，預后通常較好，患者有可能恢復正常生活。要是動脈瘤破裂出血，情況就比較復雜。部分患者經過積極治療，如手術夾閉或血管內栓塞等，也可以有較好的恢復，但也有些患者會出現嚴重的并發癥，像腦梗死、腦積水等，影響預后。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-22 0次
