問(wèn)腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起視力下降吃什么藥
病情描述:
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起視力下降吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎動(dòng)脈狹窄,它有兩種原因,一種是肌肉發(fā)育不良,第二種就是內(nèi)膜增厚所引起來(lái)的動(dòng)脈管腔內(nèi)徑變小。動(dòng)脈硬化引起來(lái)的腎動(dòng)脈狹窄,有可能同時(shí)會(huì)存在視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,會(huì)出現(xiàn)視力下降。在治療上首先是應(yīng)當(dāng)預(yù)防動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的進(jìn)展,最主要的就是控制血壓。可以使用擴(kuò)血管的藥物,比如前列地爾。
意見(jiàn)建議:
首先是要控制血壓,使得血壓小于130/80毫米汞柱,再一個(gè)就是降脂,降低血脂,穩(wěn)定斑塊治療。
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎萎縮嗎腎動(dòng)脈狹窄根據(jù)狹窄程度,是可以引起不同程度的腎萎縮的。如果腎動(dòng)脈輕度的狹窄,血流量影響不大,腎的體積大小可以維持正常,但是如果腎動(dòng)脈狹窄的非常嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)腎的血流量大幅度的下降,就會(huì)引起腎的萎縮。就像一個(gè)人長(zhǎng)期不吃飯,吃飯?zhí)貏e少,就會(huì)瘦下來(lái)一樣,腎也是,供給腎的動(dòng)脈血流量下來(lái)了,腎的體積就會(huì)逐漸的萎縮,功能也會(huì)逐漸的下降。臨床中也會(huì)見(jiàn)到嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄,腎萎縮的非常厲害,腎功能幾乎沒(méi)有了。所以對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄要早發(fā)現(xiàn)、早治療,因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄確實(shí)可以引起腎萎縮,甚至引起腎的功能喪失,導(dǎo)致孤立腎。01:20
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干眼癥會(huì)引起視力下降嗎干眼癥是由于各種原因而引起的淚膜成分,以及功能的異常,而導(dǎo)致的眼表干燥癥狀的一大組的疾病。干眼癥根據(jù)形成的原因和程度的不同,可能會(huì)引起視物模糊、視力下降的表現(xiàn)。對(duì)于輕度的干眼癥,由于角膜表面的淚膜非常容易破裂,眼表會(huì)出現(xiàn)干斑的情況,所以在睜眼的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)了以后,就會(huì)出現(xiàn)視物發(fā)花、模糊的表現(xiàn)。這樣的情況通過(guò)眨眼或者點(diǎn)人工淚液這樣的滴眼液可以緩解。那么重度的干眼癥,如果引起了角膜的病變,導(dǎo)致了角膜潰瘍,經(jīng)過(guò)治療以后,角膜潰瘍可能會(huì)遺留瘢痕,引起角膜永久性的混濁,這樣也會(huì)引起患者視力的永久的下降。01:20
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起視力下降吃什么藥腎動(dòng)脈狹窄的治療主要治療包括藥物治療和血管重建,治療的目的是降血壓、延緩腎臟病進(jìn)展并且降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓,高血壓會(huì)導(dǎo)致視力下降,如果內(nèi)科保守治療主要是應(yīng)用降壓藥物,降壓的目標(biāo)是小于130/80毫米汞柱。理論上各種降壓藥物均可以使用,但是要首選ACEI或ARB類(lèi)的藥物,ACEI和ARB的藥物可以抑制高度激活的腎素血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)。如果病人有ACEI和ARB類(lèi)的禁忌癥或者是使用后血壓沒(méi)有達(dá)標(biāo),可以聯(lián)合使用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑,對(duì)于反復(fù)發(fā)生肺水腫的患者應(yīng)聯(lián)合ACEI、ARB類(lèi)、β受體阻滯劑以及袢利尿劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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腎動(dòng)脈狹窄吃什么藥腎動(dòng)脈狹窄患者可采用以下藥物進(jìn)行治療:一、降壓藥物,血壓應(yīng)將至130/80毫米汞柱左右,避免血壓過(guò)低,治療首選鈣離子拮抗劑或鈣離子拮抗劑聯(lián)合其它降壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑,必要時(shí)還可聯(lián)合應(yīng)用α受體阻滯劑等。對(duì)于單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄可慎用ACEI或ARB類(lèi)藥物,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能的變化,對(duì)于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或孤立腎腎動(dòng)脈狹窄的患者,禁用ACEI和ARB類(lèi)藥物。二、降脂藥物,動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)積極控制高脂血癥,首選他汀類(lèi)降脂藥物。三、抗血小板聚集藥物,抗血小板治療可預(yù)防血栓形成,減少心腦血管事件的發(fā)生,可選用阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹啶等。四、降糖藥物,高血糖是動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,對(duì)于合并糖尿病的缺血性腎病患者,應(yīng)積極控制血糖,根據(jù)病情可選擇口服藥物及胰島素注射治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腰疼嗎病情分析:腎動(dòng)脈狹窄一般不引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀就是血壓升高,腎動(dòng)脈狹窄以后腎臟的灌注不足,就會(huì)引起腎素系統(tǒng)激活,而腎素系統(tǒng)最主要的作用就是升高血壓,因此腎動(dòng)脈狹窄的患者血壓增高是最顯著的特點(diǎn)。意見(jiàn)建議:有了腎動(dòng)脈狹窄,一般在腹部聽(tīng)診的時(shí)候有血管雜音,而行彩超檢查可見(jiàn)到血流速度增快,這些都有利于診斷。
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腎動(dòng)脈狹窄為什么會(huì)引起血壓升高病情分析:腎動(dòng)脈狹窄引起血壓升高,主要是由于腎素激活。腎動(dòng)脈狹窄以后,會(huì)引起腎臟的血流量減少,我們叫做腎臟灌注不足。腎臟灌注不足會(huì)引起腎臟內(nèi)的一個(gè)系統(tǒng)激活,這個(gè)系統(tǒng)叫做腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)有一個(gè)非常大的作用,那就是增加腎臟對(duì)于水分的吸收和升高血壓。意見(jiàn)建議:因此,一旦發(fā)現(xiàn)了腎動(dòng)脈狹窄,一定要積極的尋找原因并給予解除,不然容易引起血壓升高和腎萎縮。
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腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓吃什么藥由腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓,往往稱(chēng)為腎性高血壓。關(guān)于降壓藥物的使用,包括多種:第一種,鈣離子拮抗劑,比如氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片;第二種,β受體阻滯劑,比如美托洛爾、阿羅洛爾、卡維地洛;第三種,利尿劑,比如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯;第四種,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
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腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>對(duì)腎動(dòng)脈狹窄來(lái)說(shuō)的話,它是造成高血壓的一個(gè)非常重要的原因。如果有腎動(dòng)脈狹窄的情況下是很容易發(fā)生血壓升高的,因?yàn)樗绊懢褪俏覀兂Uf(shuō)的叫血管緊張素,腎素血管緊張素的系統(tǒng)。所以腎動(dòng)脈狹窄是很容易發(fā)生高血壓的,所以大家一定要到醫(yī)院就診治療。如果發(fā)生了腎動(dòng)脈狹窄,就是說(shuō)良好的控制,避免就是血壓的升高。而不是自
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