問坐骨神經腰椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出會坐骨神經痛嗎

  腰椎間盤突出以后會造成患者出現坐骨神經痛，也就是壓迫到了坐骨神經而引發的。出現這種情況以后，患者最好及時地去我們的醫院，進行診療，然后選擇合適的治療措施來治療。首先就是盡量地多休息，這樣可以緩解對坐骨神經的刺激，可以幫助緩解疼痛。然后也可以配合著消炎鎮痛或者是營養神經，脫水消腫一類的藥物來輔助的治療，比如甲鈷胺注射液、甘露醇注射液。有一些比較嚴重的可能需要用到我們的一些激素來進行脫水治療，也可以應用牽引來緩解。對于情況特別嚴重的，那么患者就應該選擇手術治療。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-05-22 2831次

• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20897次

• 腰椎間盤突出壓迫坐骨神經怎么治療
  根據問題所詢問的具體情況分析，在臨床中，針對腰椎間盤突出癥的疾病，主要是采取綜合性的保守治療方法來進行治療，如果通過保守治療效果不明顯，還可以通過手術治療的方法來進行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素，引起了腰椎椎間盤的外層纖維環組織破裂，使得椎間盤內的髓核組織向椎管內突出，從而引起了脊髓，脊膜囊，馬尾神經或者神經根等支配下肢運動感覺功能的神經組織受到了壓迫，可以表現為腰骶背部的疼痛，以及下肢沿著坐骨神經走向的放射性疼痛和感覺麻木，無力等癥狀。在臨床中出現了腰椎間盤突出癥。壓迫坐骨神經的癥狀以后，首先可以通過綜合性的保守治療方法來緩解癥狀，建議平時要避免長時間的彎腰或者負重，可以佩戴腰圍保護，可以通過每日做骨盆牽引來進行治療。平時要加強腰背肌的后仰動作鍛煉，要睡硬板床，要多做腰背部的熱敷和按摩，如果有明顯疼痛癥狀，口服布洛芬緩釋片或者塞來昔布來緩解疼痛，如果麻木的癥狀比較明顯的話，還可以口服甲鈷胺等營養神經的藥物，如果通過一段時間的自我治療，保守治療的方法，癥狀不能有效緩解的話，建議及時前往正規醫院的脊柱外科就診咨詢，通過醫生的體格檢查以及完善腰椎ct和磁共振檢查，來明確腰椎間盤突出癥的具體部位和具體的病情程度，便于采取手術的方法來進行治療。
  語音時長 2:32”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-28 6931次

• 腰椎間盤突出壓迫坐骨神經
  腰椎間盤突出壓迫的是腰部的神經根，神經根往下傳導再到達坐骨神經。腰椎間盤突出是由于椎間盤退變，導致纖維核破裂，在兩個椎體壓力之下髓核從纖維環中被擠出來，壓迫到了腰部的神經根，而出現了下肢疼痛或者麻木的癥狀。出現這種情況之后，首先要臥床休息，避免下床活動，特別是不能夠彎腰搬抬重物，以及扭腰等動作。并且要注意腰椎的保暖，避免受涼，可以應用暖水袋熱敷，每次熱敷20到30分，每天熱敷3到5次，期間一定要做好腰椎的保暖。可以口服非甾體類消炎止痛藥，來改善神經根的炎性水腫。靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液，來達到消炎消腫的作用。同時可以口服鹽酸乙哌立松，來緩解肌肉的緊張。口服活血化瘀的中成藥，比如說大七厘膠囊、活血止痛膠囊，來增加血循環，促進炎性代謝產物的吸收。經過以上保守治療之后，一般腰椎間盤突出的癥狀能夠明顯好轉，如果5到7天的時間治療效果不佳，這種情況一般有考慮進行手術治療。手術分為椎間孔鏡和開放手術，椎間孔鏡也就是微創手術，把突出的椎間盤進行摘除，避免再次壓迫神經根，癥狀就會明顯的減輕。還有如果腰椎間盤突出合并有骨性狹窄這種情況，通常要進行開放性手術治療，打開椎管切除神經根的壓迫，切除椎間盤，然后再進行系統的內固定，一般都能夠達到很好的治療效果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 2:40”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-15 20390次

• 腰椎間盤突出壓迫坐骨神經怎么治療
  腰椎間盤突出壓迫坐骨神經的時候，可以出現腰疼，腿疼一側或者兩側肢體麻木無力等的現象。對于腰椎間盤突出的治療，分為保守治療和手術治療。保守治療就是養成良好的工作學習的姿勢，避免搬抬重物等腰部的重體力活動。同時可以配合止疼藥物，熱敷，理療等方法緩解癥狀。當保守治療無效的時候，可以手術治療。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-01-13 2303次

• 腰椎間盤突出壓迫坐骨神經怎么治療好？
  病情分析：腰椎間盤突出壓迫坐骨神經，最常見的癥狀就是腰腿痛，主要表現為腰部酸痛不適，伴一側下肢疼痛，麻木等。意見建議：腰椎間盤突出的治療原則是盡量保守治療，主要以臥床休息，要注意臥硬板床，絕對臥床，吃飯，大小便等都在床上進行，可以口服一些消炎止痛藥物，營養神經，活血化瘀的藥物來改善癥狀。局部的按摩熱敷，做腰椎牽引也可以緩解癥狀，如果保守治療效果不好，或者癥狀比較重，嚴重影響生活工作的，建議手術。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-02-27 2502次

• 腰椎間盤突出壓迫坐骨神經怎么治療
  根據問題所詢問的具體情況分析，在臨床中，針對腰椎間盤突出癥的疾病，主要是采取綜合性的保守治療方法來進行治療，如果通過保守治療效果不明顯，還可以通過手術治療的方法來進行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素，引起了腰椎椎間盤的外層纖維環組織破裂，使得椎間盤內的髓核組織向椎管內突出，從而引起了脊髓，
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 261次

• 腰椎間盤突出壓迫坐骨神經
  腰椎間盤突出壓迫的是腰部的神經根，神經根往下傳導再到達坐骨神經。腰椎間盤突出是由于椎間盤退變，導致纖維核破裂，在兩個椎體壓力之下髓核從纖維環中被擠出來，壓迫到了腰部的神經根，而出現了下肢疼痛或者麻木的癥狀。出現這種情況之后，首先要臥床休息，避免下床活動，特別是不能夠彎腰搬抬重物，以及扭腰等動作。并且
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 172次