問膽囊炎咋辦
病情描述：
膽囊炎咋辦
答醫(yī)生回答
董典博副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院普外科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎上，短時間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細菌感染或者是結石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。
01:16
王遠
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-06 5316次
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急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結石的基礎上發(fā)生的，一般這種情況由于結石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說結石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預后還是比較好的。
01:31
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 12034次
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膽囊炎疼咋辦一般來說，膽囊炎的患者，如果出現(xiàn)疼痛，需要及時到正規(guī)醫(yī)院進行抗感染治療，而且，最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療。另外，要對于患者進行解痙止痛、營養(yǎng)支持等治療，這樣的話，患者的疼痛便能夠明顯地緩解。但是，需要明確的是，如果患者的膽囊炎癥很重，這時候患者膽囊炎出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔的表現(xiàn)，這時候不但要對患者進行上述的臨床治療，還需要進行術前的檢查及準備，然后進行積極的手術治療為好。手術方式一般為膽囊切除術，而且，除了傳統(tǒng)的膽囊切除手術方式之外，患者還可以選擇進行微創(chuàng)手術治療，這樣患者的疼痛才會得到徹底的緩解。而且，一般來說，只要患者就診及時，處理恰當，患者的恢復是良好的。語音時長 01:13”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-18 1728次
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膽囊炎肩背痛咋辦對于膽囊炎的患者出現(xiàn)肩背部的脹痛不適，這種情況多考慮是由于膽囊炎癥引起患者膽絞痛，致使神經(jīng)牽扯痛而表現(xiàn)的相應部位出現(xiàn)疼痛的癥狀發(fā)生，對于這種情況來說患者需要積極的治療膽囊的炎癥。如果是急性膽囊炎的患者或者是慢性膽囊炎急性發(fā)作，多表現(xiàn)為患者在進食油脂類食物或者高蛋白飲食之后出現(xiàn)的突發(fā)右上腹以及后背部的脹痛不適，而且脹痛不適多不能耐受。建議患者積極的考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類的抗生素以及甲硝唑、替硝唑等藥物，積極的予以進一步的消炎治療。另外對于部分慢性膽囊炎的患者，建議患者積極的考慮服用阿莫西林加膽舒膠囊積極的治療7-10天左右繼續(xù)觀察。治療期間患者應注意清淡飲食，避免進食高油脂以及高蛋白的飲食，通過7-10天左右積極治療大部分患者的肩背部脹痛不適多可明顯的緩解或者痊愈。語音時長 01:16”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-11 2812次
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膽囊炎疼咋辦病情分析：如果膽囊炎患者出現(xiàn)疼痛，應當積極的心彩超或者CT檢查，明確是否合并膽囊結石，是否出現(xiàn)膽囊穿孔等嚴重的并發(fā)癥，明確診斷以后可以通過飲食調(diào)理、藥物治療，也可以給予止痛藥物治療。意見建議：如果膽囊炎疼痛的癥狀不是特別的重，可以通過藥物治療，應當給予解痙止痛的藥物，還應當給予抗生素抗感染治療，如果患者合并膽囊穿孔等并發(fā)癥，應當積極的行手術，可以行膽囊切除術。
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-28 501次
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膽囊炎肩背痛咋辦病情分析：如果出現(xiàn)疼痛一定要避免進食，讓膽囊得到充分的休息，這樣才能緩解疼痛。同時也需要臥床休息。可以適當?shù)难a充一些營養(yǎng)液。如果疼痛十分嚴重可以服用一些應急的藥物來緩解癥狀。意見建議：建議在平時的生活中，也要經(jīng)常的鍛煉身體，提高身體的免疫力。在飲食上一定要保證以清淡，低脂肪的食物為主，不要吃辛辣刺激性的食物，不要抽煙喝酒，以免加重病情。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-01 701次
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急性膽囊炎急性膽囊炎，就是膽囊的急性炎癥，發(fā)病誘因一般伴有囊內(nèi)結石，膽囊結石導致膽囊管阻塞，膽汁排空障礙，膽囊內(nèi)細菌增生，從而誘發(fā)膽囊炎癥，而且膽囊結石，可以刺激膽囊粘膜發(fā)炎，所以一般膽囊炎都半有膽囊結石合并發(fā)作。
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-30 3589次
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膽囊炎用藥急性膽囊炎的患者，臨床上一般選擇阿托品、哌替啶或硝酸甘油舌下含化等。選擇抗菌治療是為了預防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨基芐青霉素、氯林可霉素和氨基醣甙類藥物聯(lián)合應用，或選用頭孢羥唑或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應根據(jù)細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗的結果而定。利膽藥物可以選擇50%硫酸鎂、去氫膽酸片、膽酸片
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-20 6237次
