問慢性粒細(xì)胞白血病病人長期服用TKI制劑有哪些副作用

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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個(gè)時(shí)候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10192次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13479次

• 慢粒白血病長期（服用TKI制劑)用藥的副作用
  慢性粒細(xì)胞白血病病人在口服tki治療期間，有可能發(fā)生白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血的血液學(xué)毒性，還有可能會發(fā)生水腫、頭痛、皮疹、膽紅素升高等非血液學(xué)毒性。慢性粒細(xì)胞白血病病人口服tki治療期間，如果出現(xiàn)了血液學(xué)毒性或者是非血液學(xué)毒性，要對于這些副作用進(jìn)行分級。必要的情況下，需要對于tki藥物進(jìn)行減量，或者是更換tki類型再進(jìn)行治療。此外，慢性粒細(xì)胞白血病病人在口服tki治療以后第3個(gè)月，6個(gè)月，12個(gè)月以及18個(gè)月都要進(jìn)行療效的監(jiān)測，判定治療的效果。
  語音時(shí)長 01:12”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-04 3712次

• 慢性粒細(xì)胞白血病tki停藥
  慢粒白血病應(yīng)用伊馬替尼，也就是這個(gè)tki藥物酪氨酸激酶抑制劑，治療之后可以達(dá)到分子生物學(xué)緩解，這個(gè)時(shí)候是否還需要繼續(xù)治療已經(jīng)成為臨床醫(yī)生和患者都關(guān)注的一個(gè)問題。那么長期應(yīng)用tki藥物可以伴隨沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和慢性的毒副作用的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，有40%慢粒的患者達(dá)到緩解至少兩年之后可以停用藥物試一下，并且分子緩解期能夠維持至少兩年，因而達(dá)到絕對治愈或者是臨床治愈的目的。在停藥的兩年之間我們一定要嚴(yán)密的監(jiān)測rtpcr檢測有沒有復(fù)發(fā)的情況，這樣的話能夠這個(gè)盡早的在給予治療，對于大部分患者一般來說復(fù)發(fā)率是比較低的。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2600次

• 慢性粒細(xì)胞白血病病人如何護(hù)理
  病情分析：慢性粒細(xì)胞白血病患者在平常生活中一定要注意休息，避免勞累適量的運(yùn)動(dòng)，合理的飲食。平常也可以多與家人或者是其他的患者溝通，這樣能夠緩解心理壓力的對抗疾病。意見建議：建議患者一定要按照醫(yī)囑規(guī)律的用藥，不能隨意的減停藥物，不要自行服用一些中藥，保健品和不合法的抗癌藥物。
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-03 1803次

• 慢性粒細(xì)胞白血病頭暈
  因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等癥狀，除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2102次

• 慢性粒細(xì)胞白血病
  慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤。它的特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞。這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染及臟器浸潤等。慢性粒細(xì)胞白血病的病因目前仍不十分明確，但認(rèn)為與染色體有密切的關(guān)系。慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對少見的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 249次

• 慢性粒細(xì)胞白血病治療方法有哪些
  首先慢粒起病緩慢，病程長，傳統(tǒng)治療不能改變大多數(shù)患者的存活期，而賴氨酸激酶抑制劑改變了它的治療和預(yù)后，絕大多數(shù)患者獲得長期穩(wěn)定生存，少數(shù)患者甚至可以停止賴氨酸激酶抑制劑治療而獲得接近于治愈的效果，造血干細(xì)胞移植是一種可以使疾病得到治愈的手段，一般考慮應(yīng)用于靶向藥物治療失敗者。第一是傳統(tǒng)治療，它的生存
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 250次