問(wèn)面肌痙攣手術(shù)是什么
病情描述:
面肌痙攣手術(shù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣手術(shù)是微血管減壓術(shù),目前一般認(rèn)為面肌痙攣是在橋小腦區(qū)有微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,主要是因?yàn)檠芘c面神經(jīng)關(guān)系密切有關(guān),因此通過(guò)手術(shù)找到責(zé)任血管予以分離和阻擋,就能夠避免刺激神經(jīng),從而使面肌痙攣恢復(fù)。手術(shù)有效率非常高,在90%以上,而如果是手術(shù)后再次復(fù)發(fā)的話,那可以進(jìn)行射頻處理。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣的癥狀是什么面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主的抽搐,抽搐呈陣發(fā)性,并且發(fā)作不規(guī)律,程度也不同。大多數(shù)是從眼輪匝肌開(kāi)始,然后涉及到整個(gè)面部,口周肌肉抽搐可能是最吸引別人注意的,嚴(yán)重的可以累及同側(cè)的頸部肌肉,但是額部的肌肉很少有累及。一次抽搐的時(shí)間短的時(shí)候是數(shù)秒鐘,長(zhǎng)的可能達(dá)到數(shù)十分鐘,間歇期的長(zhǎng)短也是不一的,所以常常會(huì)影響病人的情緒等等,無(wú)法進(jìn)行正常的工作或者學(xué)習(xí)。面肌痙攣一般分為兩類:一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣一般認(rèn)為是找不到明確原因的面肌痙攣,所以做檢查可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何病變,但是隨著這幾年檢查手段越來(lái)越高級(jí),可以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變,比如發(fā)現(xiàn)原發(fā)性面肌痙攣可能跟微血管的壓迫,或者細(xì)小的神經(jīng)脫髓鞘有關(guān)系。還有一種叫繼發(fā)性面肌痙攣,是有明確原因的,最常見(jiàn)的原因就是面癱,常見(jiàn)于中老年,女性居多。01:46
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面肌痙攣?zhàn)隽耸中g(shù)還復(fù)發(fā)么關(guān)于面肌痙攣,因?yàn)槲覀冎v它的病因確切講是血管壓迫神經(jīng),從理論上來(lái)講,應(yīng)該是達(dá)到100%的治愈。但是為什么達(dá)不到呢,一個(gè)是每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)不一樣,再另外一個(gè)就是,每個(gè)血管的壓迫程度不一樣,再有人腦部的結(jié)構(gòu)不一樣,因?yàn)橛械牡胤綁旱难芎艽执螅蛘呖臻g很狹小,我們根本就沒(méi)法推移,所以它手術(shù)是達(dá)不到100%治愈。但目前來(lái)說(shuō),最好的治愈的就是,成功率應(yīng)該是在98%左右,大概有2%的患者是無(wú)效,或者過(guò)一段時(shí)間,出現(xiàn)復(fù)發(fā)這種現(xiàn)象。01:03
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面肌痙攣?zhàn)鍪裁词中g(shù)面肌痙攣的手術(shù)治療主要是以微血管減壓術(shù)手術(shù)為主,它的特點(diǎn)就是通過(guò)解除面神經(jīng)根部的壓迫,修復(fù)面神經(jīng)局部的影響,是一個(gè)針對(duì)病因的治療。其優(yōu)點(diǎn)就是可以根治面肌痙攣,缺點(diǎn)是需要開(kāi)刀,費(fèi)用也比較高,手術(shù)治療還需滿足一定的要求,如患者是否有手術(shù)的強(qiáng)烈意愿,評(píng)估手術(shù)的安全性和可行性。微血管手術(shù)具有良好的效果,而扎馬刀治療還不是治療面肌痙攣的主流方法,所以現(xiàn)在科學(xué)上,面肌痙攣的手術(shù)治療,主要是以微血管減壓手術(shù)為主,這還需要了解到是不是患者有強(qiáng)烈的手術(shù)意愿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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面肌痙攣手術(shù)護(hù)理面肌痙攣可以通過(guò)手術(shù)治療,進(jìn)行微血管減壓是能夠治愈的方法。這種手術(shù)是屬于開(kāi)顱手術(shù),在耳朵后方進(jìn)行手術(shù)切口。手術(shù)以后在護(hù)理方面首先要注意密切觀察病情,因?yàn)樵谛g(shù)后的早期有可能出現(xiàn)術(shù)后的出血,術(shù)后腦水腫以及感染的情況,要特別注意觀察病人的意識(shí)狀況,瞳孔情況。如果出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼,嘔吐或者出現(xiàn)突發(fā)的昏迷,瞳孔散大,需要及時(shí)復(fù)查顱腦ct。如果檢查有術(shù)后的出血,量多的要進(jìn)行再次手術(shù)清除血腫否則會(huì)危及到生命。另外手術(shù)后還要注意傷口處的按時(shí)換藥消毒,預(yù)防傷口的感染。而如果出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞增高還要應(yīng)用抗生素治療。除此以外要注意保持周圍環(huán)境的安靜,要保持病人的心情平和,保證充足的睡眠。然后逐漸開(kāi)始活動(dòng)鍛煉加強(qiáng)身體的體質(zhì),平常經(jīng)常的聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)來(lái)放松心情。另外在手術(shù)以后要避免一些外界的刺激,比如不要長(zhǎng)時(shí)間的看手機(jī)、電腦,不要接受一些紫外線照射等。同時(shí)還要避免吃一些辛辣食物,不要飲酒和吸煙,也要注意面部的保暖,避免受涼,預(yù)防出現(xiàn)復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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面肌痙攣手術(shù)護(hù)理是什么面肌痙攣的手術(shù)是微管減壓術(shù),手術(shù)是在耳后切口,做完手術(shù)后首先要注意傷口處按時(shí)換藥消毒,預(yù)防傷口的感染,另外要注意密切觀察病人的病情,一旦出現(xiàn)劇烈頭疼,頻繁嘔吐,或者意識(shí)喪失,需要及時(shí)復(fù)查ct,看看有沒(méi)有術(shù)后顱內(nèi)出血,而術(shù)后臥床期間要注意避免褥瘡,需要按時(shí)的翻身,而如果咳痰無(wú)力的話,需要幫助排背,促進(jìn)排痰。
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面肌痙攣手術(shù)的弊端是什么病情分析:面肌筋攣手術(shù)治療的弊端主要是手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,包括面癱、耳鳴、聽(tīng)力障礙、面部麻木、聲音嘶啞、飲水嗆咳、復(fù)視、腦脊液漏、眩暈等。術(shù)后也可能出現(xiàn)感染、傷口愈合不良、切口疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)治療面肌筋攣并不能一勞永逸,同樣存在復(fù)發(fā)可能。意見(jiàn)建議:擬進(jìn)行面肌筋攣手術(shù)治療的患者需要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,醫(yī)院神經(jīng)外科大夫能夠嫻熟完成顯微手術(shù)操作,醫(yī)院具備開(kāi)展顯微外科手術(shù)的設(shè)備及器械,能夠進(jìn)行頭顱CT及MRI檢查,最好配備神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)的設(shè)備及人員,方便患者術(shù)中監(jiān)測(cè)。手術(shù)后需要注意保暖,避免感染。
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面肌痙攣是什么科對(duì)于面肌痙攣的病人,因?yàn)槊婕〕榇な敲嫔窠?jīng)受到刺激,所以想解決這個(gè)問(wèn)題,還是要掛神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科。至于其他的,比如針灸科,早期也可以進(jìn)行代替處理,但是病人需要明確診斷之后才能治療。另外,無(wú)論哪個(gè)科室治療,早期肯定是以保守治療為主,所以用藥物、針灸、理療可能解決問(wèn)題。面肌痙攣根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性面
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面肌痙攣需要手術(shù)嗎面肌痙攣并不是所有的都需要手術(shù),面肌痙攣的首選治療方法是通過(guò)藥物治療的,有一部分能夠通過(guò)藥物治愈,而如果是藥物治療無(wú)效,那就需要做手術(shù)了。手術(shù)的治愈率也是很高的,因?yàn)槊婕’d攣主要是因?yàn)槲?dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,所以通過(guò)手術(shù)尋找責(zé)任血管予以分離,就能夠避免神經(jīng)的刺激,也就不會(huì)再有發(fā)作了。