問核磁腦梗塞與腦出血如何鑒別
病情描述：
核磁腦梗塞與腦出血如何鑒別
答醫(yī)生回答
梁金虎副主任醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-07-27
病情分析：
意見建議：
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣，有時候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆，但是現(xiàn)在目前為止因為CT、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了，各大醫(yī)院都有，病人最直接的去醫(yī)院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。
01:09
馮增偉
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-09-27 9353次
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腦梗塞與腦出血的區(qū)別腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長時間的高血壓、動脈硬化，在動脈血管內(nèi)形成動脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說動脈炎，血管由于炎癥發(fā)生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見原因也是高血壓和動脈硬化，另外還有腦血管畸形、動脈瘤等等。
01:28
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-13 2435次
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ct核磁腦出血腦梗塞腦出血和腦梗塞是屬于常見腦血管病，前者是因為血管破裂出血引起，后者是因為血管狹窄影響腦供血所致，所以兩者是完全不同的，一個是出血性疾病，一個是缺血性疾病，不過兩者癥狀有些相似，單純癥狀無法進行區(qū)分，還是需要通過影像血液進行分辨。首選的檢查方法是如腦ct，腦出血的ct表現(xiàn)上是為腦內(nèi)的高密度團塊樣影，周邊可以存在水腫帶，另外有占位效應(yīng)，表現(xiàn)為側(cè)腦室的受擠壓變形，中線向?qū)?cè)的一位。腦梗塞在CT表現(xiàn)上早期是看不出來的，需要8小時以后才會有所表現(xiàn)，表現(xiàn)是腦內(nèi)低密度灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清。在核磁共振上兩者也是不一樣的，腦出血的早期表現(xiàn)為長T1和常T2的影像，也是團塊影，而腦梗塞在急性期主要是表現(xiàn)為t1t2完全正常，在TWI相上表現(xiàn)為高信號。語音時長 1:34”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 1376次
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核磁上腦梗塞和腦出血核磁檢查是能夠區(qū)分腦出血和腦梗塞的，腦梗塞在磁共振檢查上，主要是表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)的片狀或者是楔形的影像學改變，可以存在灰質(zhì)和白質(zhì)的腫脹，分解消失，也可以出現(xiàn)占位的效應(yīng)。而在發(fā)病的急性期6小時以內(nèi)，在磁共振t1像t2像和福萊爾像上是沒有異常的，不過dWI像上呈現(xiàn)為高信號，而在急性期，也就是超過了六個小時，在三天以內(nèi)是表現(xiàn)為t1像和t1像上的低信號，t2像高信號，福萊爾像高信號，dWI高信號。而腦出血主要是存在腦內(nèi)的團塊樣影相，在磁共振表現(xiàn)，超急性期可以表現(xiàn)為長t1和長t2，在t1像上表現(xiàn)為略低信號，t2像上表現(xiàn)為高信號。語音時長 1:14”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-22 2623次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，可以出現(xiàn)突發(fā)肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳等癥狀，但兩者也存在區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般是在情緒激動時突然發(fā)病，可以出現(xiàn)劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，而腦梗塞平時可以經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈等腦供血不足的癥狀，一般在安靜時發(fā)病，很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，此外通過ct檢查兩者也是存在不同表現(xiàn)的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-30 1802次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞的鑒別診斷，如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別，在臨床癥狀上進行鑒別比較困難，如果面積較大的腦梗塞會出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱之外，往往沒有明顯的頭痛，腦出血病人大多數(shù)伴有不同程度的頭痛，惡心，嘔吐，其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查，可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院
2018-11-27 2002次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是老年人的常發(fā)病，是屬于急性腦血管病發(fā)作的時候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進行區(qū)分鑒別的，因為兩者的治療方法是完全不同的，如果在確診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2661次
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腦梗塞與腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，不過癥狀也有區(qū)別的，兩者都可以導致出現(xiàn)口角歪斜，飲水嗆咳和吞咽困難，另外也可以出現(xiàn)肢體的偏癱，不過腦梗塞的顱內(nèi)壓增高，癥狀不重，一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀，而腦出血會出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可以引起突發(fā)的劇烈嘔吐，以及劇烈頭疼。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-09-10 2632次
