問重癥肺炎的氧療和氣道管理

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• 慢阻肺病人如何氧療

  慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病。當(dāng)病情嚴(yán)重的時候，有一些患者需要氧療。目前氧療是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，比如活動后，有低氧血癥，血?dú)饩托∮谝欢ǖ闹?，出現(xiàn)了代償性的血紅蛋白增多等等，在醫(yī)學(xué)上氧療是有標(biāo)準(zhǔn)的。首先各位朋友，不要擅自去購買氧療儀器，在家里自行氧療，因?yàn)檠醑煹脑?，如果一旦氧氣吸入不?dāng)，濃度不當(dāng)?shù)臅r候，反而引起副作用，會加重這種疾病的進(jìn)展，引起昏迷，危及生命。氧療也是一種非常重要的醫(yī)學(xué)手段，它也有一定的毒性，需要專業(yè)的人事進(jìn)行專業(yè)的判斷。一般來說，需要根據(jù)患者的活動能力，根據(jù)患者的血?dú)獾那闆r，以及患者相應(yīng)的血液的檢查，還是希望各位朋友到醫(yī)院里去，咨詢專業(yè)的慢阻肺的專家，才能夠確定你是否需要長期氧療。如果一旦你確定了，醫(yī)生給你推薦了長期氧療，應(yīng)該要遵循長期氧療的方法，比如說氧療需要一定的時間，不要短期的，不要間斷的氧療。長期氧療，家庭氧療需要時間比較長，可能至少要12小時以上，以及還有一些衛(wèi)生的要求等等。所以氧療是非常重要的醫(yī)學(xué)手段，尤其是在一些非常重的慢阻肺患者當(dāng)中，但也有雙面性。在治療過程當(dāng)中有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該來說，一個是要跟醫(yī)生咨詢，需不需要氧療；再一個不要擅自進(jìn)行氧療，氧療的時候要遵循氧療的規(guī)范，不要輕易停止，或縮短氧療的時間。

  

  02:18
  劉國梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 8170次

• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9815次

• 重癥肺炎的氧療和氣道管理
  對于有缺氧表現(xiàn)，比如煩躁，口周發(fā)紺時需要吸氧，多用鼻前庭導(dǎo)管給氧，經(jīng)濕化的氧氣流量為每分鐘0.5到1升，氧濃度不超過40%，新生兒或者嬰幼兒可以用面罩、氧罩和鼻塞給氧，面罩給氧流量為每分鐘2到4升，為50%到60％，要注意及時清除鼻腔分泌物和進(jìn)行吸痰，以保持呼吸道通暢，改善通氣功能，氣道的濕化非常重要，有利于痰液的排出，霧化吸入有助于解除支氣管痙攣和水腫。分泌物堆積下呼吸道，經(jīng)濕化和霧化仍然不能排除，使呼吸困難加重時應(yīng)進(jìn)行氣管插管，以利于清除痰液。嚴(yán)重病例宜短期使用機(jī)械通氣，接受機(jī)械通氣的患者應(yīng)尤其注意氣道濕化，變換體位和拍背，保持氣道濕度和通暢。
  語音時長 1:41”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 3219次

• 重癥哮喘的氧療
  重癥哮喘氧療時間應(yīng)大于15小時每天，吸氧濃度應(yīng)低于35%，氧流量在1到3升每分鐘。治療的目的，選擇最適當(dāng)?shù)难趿髁?，使休息狀態(tài)下氧分壓大于60毫米汞柱或血氧飽和度大于90%，氧療的副作用氧中毒最嚴(yán)重，血氧濃度大于60%持續(xù)時間大于24小時可出現(xiàn)大量氧自由基損傷，肺泡毛細(xì)血管黏膜，出現(xiàn)胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困難、肺活量減少、養(yǎng)分壓下降、損傷腦組織出現(xiàn)聽覺障礙，惡心、抽搐、暈厥等精神癥狀。目前尚無有效的逆轉(zhuǎn)方法，降低給氧濃度，對癥處理，預(yù)防是關(guān)鍵，避免長時間高濃度吸氧，監(jiān)測血?dú)夥治?，觀察氧療的效果，及時調(diào)整濃度。
  語音時長 1:34”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 1964次

• 小兒肺炎怎么氧療
  凡有呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、面色蒼灰，應(yīng)立即給氧。鼻前庭給氧流量為0.5-1L/min，氧濃度不超過40%。氧氣應(yīng)濕化，以免損傷氣道上皮的纖毛。缺氧明顯可用面罩或頭罩給氧，氧流量2-4L/min，氧濃度為50%-60%。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-23 2304次

• 氣管插管后如何鑒別重癥肺炎和氣胸
  患者出現(xiàn)氣喘，呼吸困難，低氧血癥時，需要?dú)夤懿骞?，這時需要鑒別重癥肺炎和氣胸。重癥肺炎的患者，一般痰液比較多，聽診雙肺可及大量痰鳴音，氣管插管后可見黃色黏痰。而氣胸的患者呼吸音偏低，氣管插管后痰液較少，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，癥狀會持續(xù)加重。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1702次

• 重癥肺炎血氧低怎么辦?
  重癥肺炎患者一旦出現(xiàn)血氧低，往往提示存在呼吸衰竭的情況，這時需要積極的救治，有條件時最好送入重癥醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)等治療。首先，重癥肺炎患者出現(xiàn)低氧血癥時，如果低氧血癥程度比較輕，可以嘗試給予吸氧，或者是使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，通過增加氧濃度或者是氧流量，來改善患者的低氧血癥。其次，重癥患者肺炎患
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 964次

• 長期家庭氧療的方法
  長期家庭氧療的方法有鼻塞吸氧法、鼻導(dǎo)管吸氧法、面罩吸氧法。1、鼻塞吸氧法：鼻塞吸氧法有單塞法和雙塞法兩種，單塞法需要選用與一側(cè)鼻孔大小差不多的鼻塞，將其塞到一側(cè)的鼻子里，另一側(cè)鼻孔開放，這種方法吸氧濃度相對比較穩(wěn)定。雙塞法需要選擇兩個比鼻孔小的鼻塞同時放入雙側(cè)鼻孔，鼻塞周圍仍然會有空隙，這樣病人感覺
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-29 158次