問兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何
病情描述:
兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童強(qiáng)迫癥是造成兒童和青少年嚴(yán)重痛苦和功能損害的一種嚴(yán)重精神疾病。目前,治療兒童強(qiáng)迫癥的方法主要有 2 種:基于暴露的認(rèn)知行為療法和藥物治療。年齡較大的兒童和青少年的強(qiáng)迫癥更嚴(yán)重,表現(xiàn)為更嚴(yán)重的功能障礙、更多的內(nèi)化和外在癥狀、較高水平的焦慮和抑郁癥狀。預(yù)后也因人而異,有的患者恢復(fù)得很好,有的略差,還有的屬于難治性的。
意見建議:
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強(qiáng)迫癥是什么一般來說普通人群中,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來說強(qiáng)迫癥起病早,病情遷延的時(shí)間特別長(zhǎng),有很多病人因?yàn)橛X得尷尬,各方面的原因,他在一開始病程之初的時(shí)候,就沒有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重,影響他生活的時(shí)候才來就診,經(jīng)常強(qiáng)迫癥對(duì)患者的社會(huì)功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會(huì)造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識(shí),甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來說,等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候,跟發(fā)病起始的時(shí)候,它間隔的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的,甚至有些人間隔,可以達(dá)到10年之久,通常一般很多報(bào)道,認(rèn)為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。02:24
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強(qiáng)迫癥如何治療強(qiáng)迫癥從我們專業(yè)角度來說,它確實(shí)是病程很長(zhǎng)容易反復(fù),治療起來,確實(shí)比較麻煩的一個(gè)疾病。有的時(shí)候確實(shí)是要求很,我們叫綜合治療的一個(gè)模式,什么叫綜合治療呢,第一個(gè)藥物治療這是必須的,它對(duì)改善大腦的,一些神經(jīng)遞質(zhì)的功能,非常非常重要。另外一個(gè),綜合治療另外一部分,很重要的一部分就是心理治療,為什么說心理治療對(duì)他非常重要。有的病人就是早上一睜眼,最重的時(shí)候他抬哪條腿都要想,不知道邁哪條腿好,到底邁左腿好右腿好,這個(gè)時(shí)候其實(shí)內(nèi)心是沖突的,因?yàn)槲覀兙鸵粋€(gè)左腿一個(gè)右腿,邁哪個(gè)都可以,他不知道邁哪個(gè)好,內(nèi)心這時(shí)候就是很沖突。所以心理治療,我們主要探討他這個(gè)內(nèi)心的沖突,去解決他的內(nèi)心沖突,其實(shí)對(duì)他的治療,也會(huì)非常非常有效,所以從這個(gè)方面來說,藥物和心理兩方面都非常重要,需要有機(jī)地結(jié)合在一塊,如果偏頗一塊,有些人就說我光用一些藥物行嗎,其實(shí)效果也不好。有些人說我強(qiáng)迫癥,我光去做心理治療好嗎,也不好,所以從我的專業(yè)角度,我認(rèn)為他是,這兩個(gè)必須有機(jī)的結(jié)合起來,少一個(gè)我覺得,都是效果不是說特別好。01:29
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兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何目前也就發(fā)現(xiàn)兒童強(qiáng)迫癥,起病時(shí)間成一個(gè)雙峰高發(fā)模式,其一在兒童期,其二就是在這個(gè)青春期的早期,幾乎有三分之一的患者首先出現(xiàn)在十到十五歲,平均發(fā)病年齡一般在六到十一歲,青春前期的兒童強(qiáng)迫癥,男孩發(fā)病率高于女孩。從病程上來說,發(fā)病最早可以追溯到三到四歲,雖然有一些研究揭示兒童強(qiáng)迫癥兒病程不定,但是一般認(rèn)為,兒童強(qiáng)迫癥的病程比較長(zhǎng),有一定的長(zhǎng)期患病率,又呈現(xiàn)階梯型發(fā)作緩解,發(fā)作癥加重的過程,也有表現(xiàn)為慢性波動(dòng)性的病程,往往在遇到社會(huì)心理因素的時(shí)候,容易加重或者是急性發(fā)病,對(duì)于兒童,相關(guān)的社會(huì)心理因素包括開學(xué),考試,與親人分離,生活環(huán)境被迫改變等。兒童強(qiáng)迫癥的完全緩解率大約是10%到15%,比成人要好一些,發(fā)病早,發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),病情越嚴(yán)重,甚至需要住院治療的病情,遷延反復(fù)的可能性比較大,合并出現(xiàn)其他精神科疾病的病例,愈后也往往比較差。與成人的相比,少兒的或者是兒童的強(qiáng)迫癥,傾向于沒有明顯誘因的發(fā)病,平均病期短,近期預(yù)后比成人好。語音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
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強(qiáng)迫癥的預(yù)后怎樣當(dāng)患者心情不好、疲乏或者是體弱多病的時(shí)候,或月經(jīng)期,強(qiáng)迫癥狀會(huì)加重,而心情好的時(shí)候,精力充沛、忙碌,或者是為了生活困境所威脅的時(shí)候,癥狀可以暫時(shí)的緩解。一般來說,病前人格良好,沒有強(qiáng)迫人格特點(diǎn),急性起病,病因明顯有強(qiáng)迫觀念,但行為不明顯,病程短,治療及預(yù)后就比較良好,而具有典型的強(qiáng)迫人格特點(diǎn),早年發(fā)病,起病緩慢,病程長(zhǎng),強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重,又沒有得到及時(shí)的治療,預(yù)后是比較差的,病情嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)自殺的意念。語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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如何治療兒童強(qiáng)迫癥對(duì)于有強(qiáng)迫癥的兒童,家長(zhǎng)要幫助他們自覺認(rèn)識(shí)和克服自己的性格弱點(diǎn),指導(dǎo)孩子處理問題要當(dāng)機(jī)立斷,幫助他們出主意,想辦法,克服遇事猶豫不決的弱點(diǎn),讓孩子了解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情,不可能對(duì)每一件事情都處理得那么合適與周全,出現(xiàn)一些總是是在所難免的。鼓勵(lì)孩子對(duì)自己要有正確的評(píng)價(jià),應(yīng)該看到自己的力量,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。建議采用認(rèn)知行為治療法,即心理治療法;同時(shí)建議家長(zhǎng)調(diào)整教育方式,減輕孩子的壓力;若患兒年齡較大,還可以采取藥物治療。
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兒童強(qiáng)迫癥是什么是以強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)迫行為為主要表現(xiàn)的一種兒童期情緒障礙,占兒童與少年精神科住院與門診病人的0.2%~1.2%。國(guó)外調(diào)查少年人口的患病率為0.8%,終身患病率為1.9%。1/3~1/2的成年強(qiáng)迫癥患者來自于兒童期。
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兒童強(qiáng)迫癥的預(yù)后如何目前也就發(fā)現(xiàn)兒童強(qiáng)迫癥,起病時(shí)間成一個(gè)雙峰高發(fā)模式,其一在兒童期,其二就是在這個(gè)青春期的早期,幾乎有三分之一的患者首先出現(xiàn)在十到十五歲,平均發(fā)病年齡一般在六到十一歲,青春前期的兒童強(qiáng)迫癥,男孩發(fā)病率高于女孩。從病程上來說,發(fā)病最早可以追溯到三到四歲,雖然有一些研究揭示兒童強(qiáng)迫癥兒病程不定,但是一般認(rèn)
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如何治療兒童強(qiáng)迫癥兒童強(qiáng)迫癥可以采取以下方法進(jìn)行治療。第一,心理治療,主要采用系統(tǒng)脫敏療法,反映阻止療法,思維阻斷療法,沖擊療法,生物反饋療法和松弛訓(xùn)練等一些心理治療的方法。要向家長(zhǎng)和老師講明白兒童強(qiáng)迫癥的癥狀性質(zhì),讓他們對(duì)疾病本質(zhì)理解和對(duì)治療進(jìn)行配合,給孩子心理上的一些大力的支持,安慰和鼓勵(lì),促使他積極的參加集體活