問急性左心衰怎么治療

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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11055次

• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導致的急性腎小球腎炎，關鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴重，發展比較迅速，可能會導致心衰，如果出現心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現明顯的容量負荷，從而導致心功能衰竭，需要將患者體內多余的水分排泄出去，減少心臟的負擔。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關的副作用，如電解質紊亂等，所以需要加強臨床監測。第二，擴血管治療，可以應用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態。第三，必要時可以給予強心藥物，但一定要注意藥物相關副作用的情況，要在醫生的指導下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴重，可以行腎臟替代治療。當患者心衰很嚴重，利尿效果又不好時，可以給予透析治療，排除體內多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-30 3036次

• 急性左心衰怎么治療
  當患者出現急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，同時給予高流量給氧的方式，來緩解呼吸困難喘憋。根據患者的實際情況可以靜推呋塞米和硝普鈉，如果患者滿肺存在干濕啰音可以靜推茶堿類藥物，如果靜推茶堿的藥物之后效果欠佳，也可以靜推甲強龍進行平喘治療。對于存在肺部感染的患者，一定要注意結核抗炎治療，選擇相應的抗生素，炎癥感染控制得當，也會更好的改善心衰的癥狀。對于使用硝普鈉效果欠佳的患者，還可以將硝普鈉換成博蘇，博蘇不但有助于改善心衰的癥狀，同時還有一定的利尿作用，也是非常不錯的選擇。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-02-13 2443次

• 急性左心衰竭怎么治療
  急性左心衰在出現時一定要積極的治療，要給予吸氧，可以給予面罩及鼻導管吸氧，若條件允許還可以給予無創呼吸機輔助呼吸，一定要讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，可減輕心排血量。若患者出現明顯的躁動不安時，血壓條件允許的情況下可給予嗎啡鎮靜，要給予利尿劑，減輕心臟前負荷，同時給予強心劑，增加心臟的收縮。若患者病情不緩解，還可以根據血壓和肺淤血狀況，給予血管活性藥物。若是患者病情嚴重，血壓持續下降，收縮壓小于90mmHg，甚至出現心源性休克的患者，應監測血流動力學，采用主動脈內氣囊反搏術，機械通氣支持，血液凈化，心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法積極搶救。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-05 1546次

• 左心衰怎么治療
  病情分析：左心衰主要就是應用藥物來進行治療，包括利尿劑強心劑和擴張血管的藥物來聯合治療，還要讓患者持續性的進行吸氧，是能夠有效的改善患者呼吸困難的癥狀。必要時還可以應用激素類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以吃一些清淡易消化的食物，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-29 1101次

• 左心衰竭怎么治療
  病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構治療，應用ACEI，ARB，螺內酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環不穩定，嚴重時可危及生命，出現左心衰竭的癥狀，應立即到醫院就診，避免延誤治療。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 8701次

• 急性左心衰竭怎么治
  急性左心衰竭可以應用藥物治，也可以通過手術的方式治。急性左心衰竭的患者一般可以在醫生指導下應用藥物治療，可以在醫生指導下應用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑藥物，也可以在醫生指導下應用硝酸甘油片等擴張血管的藥物，如果患者的癥狀比較嚴重，應用藥物已經無法緩解癥狀，可行心臟移植術等。急性左心衰竭是一種比較嚴重
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 64次

• 急性左心衰竭導致肺出血怎么治療
  急性左心衰竭導致肺出血，可以通過藥物、手術等方法進行治療。1、藥物：急性左心衰竭，需要使用利尿劑減少肺淤血，減輕心臟的前后負荷，減少肺出血，遵醫囑服用呋塞米片、托拉噻米片等藥物進行治療，配合使用血管擴張劑，遵醫囑選擇硝普鈉靜脈滴注，或口服硝酸甘油片，可以有效地減輕心臟的負荷，同時還需要服用地高辛片進
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 188次