問(wèn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

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• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長(zhǎng)時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒(méi)有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長(zhǎng)時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過(guò)程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開(kāi)腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。

  

  01:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-22 2712次

• 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療

  慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素治療的，而且是需要長(zhǎng)期，或者換句話說(shuō)叫做終身來(lái)補(bǔ)糖皮激素進(jìn)行治療的。終身吃激素類的藥物原因是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥本身疾病就沒(méi)有一過(guò)性的，都是終身性的，換句話說(shuō)都是慢性的，所有的慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分泌糖皮質(zhì)激素的能力都已經(jīng)不足，或者是缺乏，或者是完全缺失，就會(huì)導(dǎo)致身體其他的狀態(tài)發(fā)生。所以對(duì)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一定是要長(zhǎng)期口服藥物進(jìn)行治療的，甚至于在某些特殊情況下是需要把激素進(jìn)行一過(guò)性的加量，一定時(shí)間內(nèi)的加量，甚至于輸液進(jìn)行補(bǔ)充。而且特殊補(bǔ)充一條就是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的激素補(bǔ)充，補(bǔ)充的是生理需要量，對(duì)于血糖、血壓、肥胖、骨質(zhì)疏松沒(méi)有那么大的影響，只是生理需要量，所以不要產(chǎn)生抵觸，如果真要不補(bǔ)反倒會(huì)有危險(xiǎn)。

  

  01:27
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 1750次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  根據(jù)它的發(fā)病原因不同，可以分為原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退和繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退，原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱為愛(ài)迪生病，是由于雙側(cè)的腎上腺，絕大部分被毀損所導(dǎo)致，而繼發(fā)性的是由于下丘腦垂體的病變所引起。原發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥常見(jiàn)的病因包括：第一，感染，如腎上腺的結(jié)核。第二，是自身免疫性的腎上腺炎，一些其他的一些惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移淋巴瘤，白血病的浸潤(rùn)等?；颊叱Ｒ?jiàn)的癥狀為全身皮膚的一個(gè)色素沉著，暴露處，摩擦處還有乳暈部位尤為明顯，黏膜色素沉著于齒齦，舌部以及頰粘膜，對(duì)于腎上腺皮質(zhì)功能減退的患者，往往需要治療患者的基礎(chǔ)疾病，如使用糖皮質(zhì)激素替代治療，補(bǔ)充患者的電解質(zhì)以及鈉鹽等，同時(shí)還需要積極的處理患者的原發(fā)疾病，如有活動(dòng)性的結(jié)核要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-10-30 7631次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥主要的治療方法是激素替代治療，激素替代治療首先要長(zhǎng)期的終身的服藥，而且要個(gè)體化的服藥，首先要保證服藥的劑量充足，同時(shí)又要避免服藥過(guò)量造成一些藥物過(guò)量的不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、胃腸道的反應(yīng)、骨關(guān)節(jié)的疾病、心血管的疾病。主要的藥物首先是糖皮質(zhì)激素，包括氫化可的松、強(qiáng)的松、地塞米松或者是可的松，經(jīng)過(guò)糖皮質(zhì)激素治療的患者，如果仍然有低血壓等一些表現(xiàn)，可以在醫(yī)生的觀察之下，服用少量的鹽皮質(zhì)激素。另外，如果是繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，往往會(huì)合并繼發(fā)性的甲狀腺功能減退，這個(gè)時(shí)候要適量的加用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  郭寶強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 4632次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者需要口服強(qiáng)的松來(lái)替代腎上腺的功能，一般建議早8點(diǎn)口服5毫克，下午4點(diǎn)口服2.5毫克，如果遇到情緒激動(dòng)、手術(shù)或者有上呼吸道感染、發(fā)熱的情況，早晨加到10毫克，下午加到5毫克，病情平穩(wěn)后再恢復(fù)原來(lái)的劑量。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-21 1502次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查
  腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥?？梢酝ㄟ^(guò)腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測(cè)定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實(shí)驗(yàn)室和影像檢查而確診。對(duì)具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-13 3603次

• 如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
  一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細(xì)胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇降
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 582次

• 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀及治療
  腎上腺皮質(zhì)功能減退是一種內(nèi)分泌疾病，其癥狀多樣，主要包括乏力、皮膚色素沉著、低血壓等。針對(duì)這一病癥，及早的診斷與治療至關(guān)重要。腎上腺皮質(zhì)功能減退患者常常感到全身乏力，這是由于激素分泌減少導(dǎo)致的能量代謝障礙。同時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)色素沉著，特別是在
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-29 0次