問呼吸衰竭如何護理診斷

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7740次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16298次

• 呼吸衰竭護理診斷
  呼吸衰竭的患者一般會有低氧的癥狀，患者可表現為口唇黏膜紫紺，末梢濕冷，伴有胸悶，氣喘，端坐位呼吸，一般經皮測血氧飽和度會明顯下降，可低于88%。如果行血氣分析檢查提示氧分壓小于60mmHg，有些患者還會伴有二型呼吸衰竭，是由于體內的二氧化碳排出困難導致，這種患者可伴有意識模糊，反應遲鈍等精神癥狀，雙側眼球結膜多呈充血水腫狀態，是由于二氧化碳對大腦的麻痹作用導致。呼吸衰竭的患者通過吸氧或者使用呼吸機輔助呼吸，癥狀多能夠緩解，一般還需要完善胸部CT來明確肺部的原發疾病。
  語音時長 01:13”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-05 3631次

• 呼吸衰竭如何診斷
  根據患者急慢性呼吸衰竭基礎疾病的病史，加上低氧血癥或伴有高碳酸血癥的上述臨床表現，結合相關體征，診斷呼吸衰竭。在臨床中，對于呼吸衰竭，其診斷依據動脈血氣分析，可以反映呼吸衰竭的性質及其程度，并在氧療及其方式的選擇，機械通氣方式的選擇和參數的設計與調節等方面具有重要價值。對于急性呼吸衰竭患者血氣分析氧分壓低于60mmHg，伴有二氧化碳正常或偏低，診斷為一型呼吸衰竭。如氧分壓小于60mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，則診斷為二型呼吸衰竭。
  語音時長 01:12”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-03-06 1765次

• 呼吸衰竭如何護理診斷
  首先，要密切觀察病情，監測呼吸與心血管系統，包括觀察全心的情況，呼吸頻率，節律，類型啊，血壓及血氣分析結果。 保持呼吸道的通暢，包括協助排痰，吸痰，與霧化的吸入，合理的給氧。 在治療方面要首先注意的以去除病因，治療原發病，預防感染，改善呼吸功能，糾正酸堿平衡及電解質紊亂。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 1402次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動脈血化驗血氣分析，如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見建議：針對Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態，同時積極的治療原發病，保持呼吸道通暢，若無好轉或者進行性加重，要給予機械通氣。針對Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機械通氣，糾正缺氧狀態，促進二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-05-06 1003次

• 呼吸衰竭護理診斷措施
  呼吸衰竭常表現為低氧血癥或伴有高碳酸血癥，該病病死率較高，在治療同時，應積極做好護理，具體措施如下：一、保證患者呼吸道通暢，并改善肺內通氣，可給予持續吸氧或面罩吸氧，對于鼻導管吸氧者保持鼻腔清潔，并定時消毒鼻導管以防感染。對于建立人工氣道者，及時清除導管內的分泌物，吸痰時動作應輕柔，避免交叉感染。二
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 1553次

• 呼吸衰竭護理診斷措施
  呼吸衰竭是一種嚴重的臨床狀況，需要細致的護理和準確的診斷措施。針對呼吸衰竭患者的護理工作，重點在于密切監測病情、確保呼吸道通暢、合理用藥、心理支持等。1、密切監測病情：呼吸衰竭患者的生命體征監測至關重要。護理人員應定時記錄患者的呼吸頻率、心
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-13 0次