問(wèn)怎樣診斷是風(fēng)濕熱

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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過(guò)這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 23275次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類(lèi)的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開(kāi)始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開(kāi)始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類(lèi)的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9948次

• 怎樣診斷是風(fēng)濕熱
  風(fēng)濕熱目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：主要表現(xiàn)有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)；次要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高、心電圖提示PR間期延長(zhǎng)。鏈球菌感染的證據(jù)是指咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性或者快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽(yáng)性。具有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)，或一項(xiàng)主要表現(xiàn)和兩項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的證據(jù)，比如抗鏈O增高和咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性者即可確立風(fēng)濕熱的診斷。風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，好發(fā)于學(xué)齡期兒童和青少年，要積極的進(jìn)行治療，改善預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-30 2852次

• 診斷風(fēng)濕熱依據(jù)
  對(duì)于風(fēng)濕熱的診斷主要是依靠患者典型的臨床癥狀，再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查等來(lái)進(jìn)行的。比如患者出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，伴有咽喉腫痛或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，心臟炎，舞蹈病以及皮下結(jié)節(jié)，再伴有血白細(xì)胞的升高或者貧血，血沉明顯增快，C反應(yīng)蛋白明顯增高，以及存在鏈球菌感染的有力證據(jù)，如咽拭子培養(yǎng)(+)，或者抗鏈O明顯升高，就提示風(fēng)濕熱的診斷成立。當(dāng)然，一定要早期就開(kāi)始正確有效的治療，防止病情的反復(fù)發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 1523次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來(lái)講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2502次

• 風(fēng)濕熱怎樣治療
  病情分析：風(fēng)濕熱的治療主要是以藥物治療為主，通常需要應(yīng)用有效的抗感染藥物，控制鏈球菌感染，比如青霉素，如果過(guò)敏，還可以改用紅霉素或者頭孢菌素類(lèi)抗生素等，另外，也可以聯(lián)合抗風(fēng)濕藥物，比如阿司匹林治療，也可以應(yīng)用生成皮質(zhì)激素治療，如果合并有舞蹈病，還可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制其發(fā)作。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：患者也要注意休息，注意保養(yǎng)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，還要注意保暖，避免感染。更要堅(jiān)持有效的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 902次

• 風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)
  風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù)，其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽(yáng)性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。其次，還有一些不特異的表現(xiàn)，
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 風(fēng)濕熱是怎樣引起的
  風(fēng)濕熱是一種比較常見(jiàn)的一種臨床疾病，引起風(fēng)濕熱的原因主要是A組鏈球菌，很多的研究已經(jīng)證明A組鏈球菌與風(fēng)濕熱有密切的關(guān)系。并且很多急性風(fēng)濕熱病癥在發(fā)作前都存在鏈球菌的感染史，而鏈球菌感染的初期是咽部感染，鏈球菌咽部感染是風(fēng)濕熱的一種必須條件。此外風(fēng)濕熱有一部分人是由于遺傳導(dǎo)致。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-26 2343次