問糖尿病并發癥神經病變如何治療

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• 糖尿病并發癥如何治療

  糖尿病的并發癥主要包括糖尿病性大血管并發癥，如心肌梗死、腦卒中；糖尿病的微血管并發癥包括糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病心肌病變；還有更為常見的糖尿病的神經病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴重者會導致心衰、尿毒癥、失明等。患者首先要控制血糖在合適的范圍，同時還要針對各種并發癥采取相應的治療方法。例如，糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、降血脂藥（如阿托伐他汀）、抗心肌缺血藥物（如單硝酸異山梨酯）等。如果出現糖尿病腎病，要注意減少蛋白的攝入，給予降尿蛋白的藥物，如替米沙坦等。對于糖尿病并發癥而言，預防更重要，比如并發癥中最為常見的神經病變，在早期患者可能會出現手腳麻木、疼痛、發涼、視物不清、心慌出虛汗等神經病變表現，此時如果及時使用改善微循環、延緩神經損害的藥物，如唐林依帕司他，從疾病源頭上改善代謝紊亂，是可以預防糖尿病神經病變、糖尿病足等并發癥的發生。如果患者已經出現了明顯的癥狀，此時可優先考慮藥物靜脈注射，快速緩解癥狀。糖尿病患者，除了堅持服用藥物治療以外，平常還要注意調整飲食，堅持有氧運動，控制體重。

  

  02:26
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-10-12 28494次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15613次

• 糖尿病神經病變并發癥
  糖尿病神經病變的并發癥，包括患者周圍神經病變，比如患者下肢會出現感覺障礙，糖尿病患者會出現下肢有麻木感，或者下肢有發涼的感覺，隨著病情進一步發展，患者甚至會出現肌肉萎縮以及下肢潰爛的情況。所以糖尿病患者如果出現神經性并發癥，一定要盡早進行治療，避免病情進一步的加重，可采用相關的藥物營養神經和改善微循環，這樣能夠減少神經病變并發癥的影響。
  語音時長 01:16”
  邰曉娜 主治醫師九江市中醫醫院

  2021-05-28 1276次

• 糖尿病神經病變如何治療
  由于糖尿病本身及神經病變的病因及發病機理不明，因此糖尿病神經病變至今缺乏特異性病因療法。目前治療措施有：(1)嚴格控制糖尿病是治療本癥的基本原則。近年國外運用胰島素泵嚴格控制血糖對神經病變的防治已獲較好的療效。(2)藥物治療。以往多年試用大量多種B族維生素包括B1、B2、B6、B12及復合維生素B大都無效。近年多選用下列藥物治療：醛糖還原酶抑制劑、肌醇、甲基B12。(3)對癥處理。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-10 1804次

• 糖尿病并發癥神經病變怎么辦
  糖尿病并發癥有糖尿病周圍神經病變，出現了這種病變患者表現為四肢麻木、發涼、疼痛等，首先患者應該將血糖控制理想，要嚴格的控制飲食，每餐主食不要超過100克，其次根據自身的情況適當的運動，再應用改善循環的藥物以及應用營養神經的藥物。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-07 2501次

• 糖尿病周圍神經病變屬于并發癥嗎?
  糖尿病周圍神經病變屬于糖尿病的慢性并發癥。這個并發癥往往都是患者長期血糖未得到很好的控制才出現的，預防并發癥最好的辦法就是嚴格控制血糖，盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右，餐后兩個小時血糖不超過8.0毫摩爾每升。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-02-07 2603次

• 糖尿病胃腸神經病變如何治療
  其實糖尿病胃腸神經病變表現為，臨床上面常見是糖尿病胃輕癱，糖尿病自主神經病變，經常會出現腹脹、便秘，甚至腹瀉或者腹瀉便秘交替這些臨床表現。有這些臨床表現，一般治療上面。第一步需要一定嚴格控制血糖，使血糖達標；第二步用一些藥物對癥治療，在腹瀉時候止瀉，在便秘時候通便，在腹脹時候加強胃腸動力治療。對癥治
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 239次

• 如何治療糖尿病性神經病變所致的疼痛？
  一般止痛藥對糖尿病性神經病變所致的疼痛療效欠佳，只能暫時止痛，麻醉性止痛藥品雖有效但會上癮，因此禁忌使用，比較常用的止痛藥有：一，苯妥英鈉。每日三百毫克，分三次服用，用于疼痛較劇烈者效果較好，有效率達50%以上。二，卡馬西平。每日六百毫，克分三次服用，用于銳痛及閃電痛有效有效率達67%以上，每日二百
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 89次