問(wèn)小兒腎積水放支架如何取出

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• 如何消除腎積水

  針對(duì)腎積水，治療的目的是去除病因，恢復(fù)尿路的連續(xù)性和通暢性，保護(hù)腎功能，還需要根據(jù)患者的具體病情，來(lái)進(jìn)行具體的分析。因?yàn)楦鞣N不同的原因所導(dǎo)致的腎積水，所采取的消除方法也是不一樣的。而且不同嚴(yán)重程度的腎積水，所采取的治療方法也是有所不同的。最常見(jiàn)的就是結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水，將結(jié)石處理后，輸尿管通暢就會(huì)腎積水緩解。如果是腎盂輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致，可以行狹窄段切除，行輸尿管腎盂吻合，這樣也可以解除腎積水。如果是腫瘤導(dǎo)致的腎積水，必須行腎臟輸尿管全長(zhǎng)切除手術(shù)。如果是下尿路梗阻大致的腎積水，解除下尿路的梗阻，比如前列腺增生、膀胱頸抬高、膀胱出口狹窄，通過(guò)手術(shù)將梗阻解除就可以緩解腎積水。建議患者定期復(fù)診，監(jiān)測(cè)腎功能的變化，平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、多飲水，防止尿路感染和結(jié)石的形成。

  

  01:45
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 4942次

• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因。可是說(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3016次

• 小兒腎積水放支架鍋如何取出
  ?小兒腎積水放支架管一般放的是雙雷管，如果患兒年齡較小，沒(méi)有合適的膀胱鏡，可以用釣魚法，從尿道將雙雷管釣除就可以，再就是我們可以通過(guò)膀胱鏡。一般大一些的孩子有合適的膀胱鏡，可以通過(guò)手術(shù)取出雙雷管，因?yàn)殡p雷管有的孩子可能出現(xiàn)術(shù)后不耐受的情況，原則是三個(gè)月后取出，如果孩子出現(xiàn)對(duì)雙雷管不耐受的情況合并泌尿系染，一般在術(shù)后，一到兩個(gè)月以后可以取出，雙雷管取出時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話會(huì)出現(xiàn)結(jié)石的情況，造成取出困難。嚴(yán)重的時(shí)候，可能需要成人外科輔助取出，在臨床中有很多遇到取不出的情況，只能去一些比較更纖細(xì)的輸尿管或者膀胱鏡進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1790次

• 腎積水放支架注意事項(xiàng)
  第一，必須做好充分的評(píng)估，放什么類型的支架。第二，放支架時(shí)要注意是否有腎積膿，如果有腎積膿，放支架時(shí)應(yīng)該減少出水量，達(dá)到通常的引流。第三，支架應(yīng)該放置足夠的時(shí)間，放支架后應(yīng)該定期復(fù)查。支架是否放到位，支架是否上移或者下移，導(dǎo)致支架位置不好引起腎積水加重。第四，放支架后必須口服抗菌素治療，防止出現(xiàn)感染。第五，放支架后必須注意，不要活動(dòng)量太大，活動(dòng)量太大，支架可能會(huì)摩擦導(dǎo)致有出血。第六，建議放支架一定時(shí)間后，一定要處理原發(fā)疾病，比如如果是狹窄，應(yīng)該行下狹窄段切除，如果是結(jié)石應(yīng)該處理結(jié)石，這樣才達(dá)到放支架的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-16 11290次

• 腎積水放支架管需要麻醉嗎
  病情分析：腎積水放支架管這個(gè)手術(shù)是需要麻醉的，麻醉方式根據(jù)手術(shù)和患者的具體情況選擇麻醉方式。意見(jiàn)建議：首先表面麻醉，一般女性手術(shù)由于尿道較短且直，在患者足夠配合的情況下可以采用表面麻醉即可完成手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中會(huì)有下腹部的輕到中度的脹痛感。對(duì)于較為復(fù)雜的患者情況，或合并有尿道狹窄一般采用椎管內(nèi)麻醉進(jìn)行手術(shù)。若患者有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥時(shí)采用全身麻醉。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-01 2407次

• 小兒腎積水如何手術(shù)
  對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過(guò)手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來(lái)，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來(lái)了。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2003次

• 如何看出小兒是腎積水
  一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來(lái)就診，占半數(shù)以上，較大的患者更多表現(xiàn)為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見(jiàn)腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥，臨床診療充分應(yīng)用生化、免疫等實(shí)驗(yàn)室技術(shù)，隨著各種侵襲檢查技術(shù)的提高，范圍擴(kuò)大，綜合利用先進(jìn)的敏感的免疫和分子生物學(xué)技術(shù)，應(yīng)用于
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 124次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次