問什么是支氣管擴張及異常體征

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• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 16163次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12362次

• 什么是支氣管擴張及異常體征
  支氣管擴張是由于支氣管及周圍的炎癥致使支氣管管壁肌肉和彈力支撐組織破壞導致支氣管不可逆的擴張變形，支氣管擴張是一種慢性支氣管化膿性疾病，多見于兒童和青年。主要臨床表現為慢性咳嗽，咯大量濃痰和反復咯血，患者有時多有麻疹，百日咳或支氣管肺炎等病史，異常體征有早期和輕微支氣管擴張無明顯體征。病情嚴重或者是繼發感染時受累及部位可聞及持續存在的中樞濕啰音，一些患者可出現呼氣期彌漫性干啰音，慢性反復發作者可伴有杵狀指，常可見合并有慢性鼻竇炎，齒齦炎，扁桃體炎等。
  語音時長 1:15”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-07 1863次

• 支氣管擴張癥狀及體征
  支氣管擴張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的濃痰和反復的咯血。咳痰在晨起傍晚和就寢時最多，每天可以到一百到四百毫升。咳痰通暢時，患者自感輕松，痰液咳不出來時可以感到胸悶，全身的癥狀也明顯的加重。痰液呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時可有臭味。收集全日痰靜置于玻璃瓶當中，數小時之后可以分為三層，上層為泡沫，中層為黃綠色混濁的溶液，下層成為壞死的組織沉淀物。百分之九十的患者合并有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發和唯一的一個癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，常見于結核性支氣管擴張等等。另外營養不良，約有三分之一的患者合并有營養不良的現象。
  語音時長 1:27”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-30 5308次

• 支氣管擴張的癥狀體征有哪些
  支氣管擴張的主要癥狀是持續或者反復的咳嗽、咳痰，或者咳膿痰。大概一半或以上的患者可有咯血或痰中帶血。輕微的支氣管擴張也可以沒有癥狀或者癥狀輕微。而廣泛的支氣管擴張除了咳嗽、咳痰，也會有呼吸困難、氣喘等癥狀。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-09 3302次

• 什么是支氣管擴張咳嗽
  支氣管擴張的咳嗽氣管擴張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復的咯血為主要表現的疾病。所以咳嗽是正常的，平時不要吃油膩辛辣刺激的食物，盡量飲食清淡，多休息。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-26 1602次

• 支氣管擴張的典型體征
  支氣管擴張典型體征包括了固定性的濕啰音，無論是患者的臨床緩解期，還是急性發作期，濕啰音均存在，不會隨著病情的好轉而消失，同時如果患者反復出現了細菌感染，患者可出現杵狀指的改變。如果患者出現了急性感染，需要完善血常規，c反應蛋白，降鈣素原，痰培養等相關檢查，同時予積極的抗生素治療；如果患者痰多不易咳出
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 412次

• 支氣管擴張的典型體征
  支氣管擴張是一種慢性呼吸道疾病，其典型體征和癥狀主要包括以下幾點：1、慢性咳嗽：支氣管擴張患者常出現長期、反復的咳嗽，這是由于支氣管壁受損，容易引發感染和炎癥所致。2、咳痰或咳膿痰：隨著病情的發展患者可能會咳出大量膿痰，這是因為支氣管擴張導
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-27 0次